医学麻醉学知识：术中低血压的原因及防治思维导图

1.麻醉因素

2.手术因素

3.病人因素

1.应根据病人情况、手术情况，小剂量、分次给予麻醉药，切忌一次性大剂量给药。

2.术前应纠正低血容量，纠正电解质及酸碱紊乱，纠正贫血和血糖。

3.对心肌缺血的冠心病病人，应将血压维持在不使ST段及T波呈现进一步缺血的水平。

4.对心肌梗塞的病人，除急症手术外，要待6个月后再行择期手术;心衰病人应心衰控制后两周再手术。

5.对Ⅲ度房室传导阻滞及病态窦房结综合症的病人，应放置心脏起搏器。

6.严重二尖瓣狭窄病人，切忌使用对心血管有明显抑制作用的麻醉剂和辅助麻醉剂，此类病人血压一旦明显降低常难以回升。

7.血钾低下致心律失常的病人，应努力把血钾升至正常水平。

8.对心房纤颤的病人，应将心室率维持于80～120次/分。

9.对长期接受皮质激素治疗的病人，术前术中应用加大皮质激素用量，以免血压降低后难以回升。

10.术中失血过量，应及时输液输血。手术操作致血压下降者，可先停止手术，调整操作。

11.术中一旦测不到血压，不管原因为何，均应立即行胸外心脏按压，实施心脏复苏。