本思维导图主要总结医疗卫生医学麻醉学知识:常用吸入麻醉方法
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医学麻醉学知识:常用吸入麻醉方法思维导图模板大纲
气道易干燥、污染手术室内空气,不能辅助呼吸,已不应用。
易因高流量造成浪费及手术室污染,长期通气引起气道干燥。
易于控制麻醉药浓度,缺点是浪费麻醉药及污染手术室空气,在低流量或吸氧浓度不够时引起缺氧。
优点是二氧化碳可完全排除、吸入气体的湿度正常、减少体热丧失、一般维持MAC于1.3即可、麻醉深浅易控制、可随时了解潮气量大小及气道阻力的变化、减少手术室污染。
缺点是结构复杂,接口连接较多,均有连接不良或漏气的可能、导向活瓣较易失灵引起严重事件、体积较大。
使用带有CO2吸收器的半紧闭通气环路时,如果新鲜气流量(FGF)低于2L/min,即称为低流量麻醉。其重复吸入率在50%以上。
(1)低流量吸入麻醉的优点
①减少手术室污染,节约吸入麻醉药。
②保持湿度和温度,由于吸入气体的温度及湿度高,起到保持体温、减少隐性失水量及保护肺的作用。
③增加对病人情况的了解。通过对病人情况变化的了解,指导诊断、处理和合理用药。
④较易发现回路故障。如麻醉中回路脱落,可立即发现贮气囊突然变小,回路内压力降低。
(2)低流量吸入麻醉的缺点
①使用N2O时必须监测氧浓度,因为流量计的N2O/O2比与肺泡气浓度之比不同,可引起缺氧。
②吸气浓度不易控制,因低流量吸入的新鲜气流被呼气稀释,使吸入浓度不易控制,故应对回路内麻醉气体浓度进行监测。
③须有适当的麻醉机,例如适用于低流量的流量计、蒸发器、通气机等。
④回路内有麻醉气体以外的气体蓄积,如氮的蓄积、一氧化碳的蓄积、吸入麻醉药代谢产物甲烷、丙酮等的蓄积。