《中药学》知识点：中药炮制的目的思维导图

炮制可以降低中药的毒性或副作用。

毒性药是中药的重要组成部分，这类药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用较大需经炮制方能用于临床。

历代医家对有毒中药的炮制都很重视，品种也比较集中，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、马钱子、斑蝥等。

对这些中药的炮制，历代都有许多方法，或浸渍，或漂洗，或清蒸，或单煮，或加入辅料共同浸渍、蒸、煮、炒等用于解毒。

现代研究表明，乌头中的乌头类生物碱及其降解产物具有强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后即可保证其临床疗效，又可明显降低毒性。

又如苍耳子、蓖麻子、相思子等一类含有毒性蛋白质的中药，经过加热炮制后，所含毒性蛋白质因受热变性而达到降低毒性的目的。

中药以“四气”和“五味”表示其性能。

性味偏盛的药物，临床应用时往往会给病人带来一定的副作用。

如太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰。

药物经过炮制，可以改变或缓和药物偏盛的性味，达到改变药物作用的目的。

如生甘草，性味甘凉，具有清热解毒、清肺化痰的功效，常用于咽喉肿痛，痰热咳嗽，疮痈肿毒。

如《金匮》中的“桔梗汤”所用为生甘草，即取其泻火解毒之功。

炮制可以通过多方面的影响增强药物疗效。

药物药效成分能否较好地从饮片组织细胞内溶解释放出来，将直接关系到药效成分的吸收，从而影响疗效。

许多中药经炮制以后，其药效成分溶出率往往高于原药材，这与药材在切制过程所产生的变化有关，如细胞破损、比表面积增大等。

此外，经过炮制中的蒸、煮、炒、煅等热处理后，药材质地或组织结构发生改变，亦可增加某些药效成分的溶出率。

如黄连经炮制后，其所含小檗碱在水中的溶出率明显提高。

调剂过程需要按处方分剂量，制剂过程一般先进行前处理，

因此植物类中药材来源于植物的根、茎、藤、木、花、果、叶等，经水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块后，可便于调剂时分剂量、配药方。

药材在采收时常混有泥沙杂质，并有残留的非药用部位，另外在仓贮、运输过程中也可能混入杂质和产生霉败，因此必须经过严格的分离和清洗，以保证临床用药的卫生和剂量准确。

例如某些根类药物的芦头(根上部之根茎部分)、皮类药材的粗皮(栓皮)、昆虫类药物的头足翅等均为非药用部位，常应除净

有的虽是同一种植物，但由于部位不同，其药效作用亦不同。

如麻黄，其茎能发汗，其根能止汗，故须分开。

中药的作用部位常以归经来表示。

归经以脏腑经络为基础，所谓某药归某经，即表示该药对某些脏腑和经络有明显的选择性。

如柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝经。

小茴香、益智仁、橘核等经过盐制后，有助于引药入肾经。