医学麻醉学知识：局部麻醉药思维导图

临床表现为注药局部出现红斑、荨麻疹或皮炎和(或)全身出现广泛荨麻疹、支气管痉挛、低血压或心血管虚脱反应，甚至发生肺水肿及循环衰竭，可危及生命。

是局麻药迅速通过血脑屏障所致，中枢神经系统毒性反应常早于心血管毒性反应，多表现为先兴奋后抑制。

患者最初表现为头晕、耳鸣、目眩、口舌麻木，进一步发展为肌肉抽搐、意识消失、惊厥和深度昏迷。

心血管系统对局麻药的耐受性强于中枢神经系统，一旦发生往往提示预后不佳。

临床上常表现为心肌收缩力下降、难治性心律失常和周围血管张力下降，最终导致循环衰竭。

(1)立即停止给药

(2)面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管和机械通气

(3)使用咪达唑仑、硫喷妥钠或丙泊酚给予抗惊厥处理

(4)给予输液和血管活性药物，维持血流动力学稳定

(5)采用电复律、胺碘酮或20%脂肪乳剂治疗心律失常

(6)大剂量肾上腺素可提高心肺复苏的成功率。