医学麻醉学知识：咪达唑仑思维导图

是唯一水溶性苯二氮卓类药物，可直接注射或用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释注射，对静脉刺激性小，患者易于接受。

静脉注射的消除半衰期是地西泮的1/10，作用时效2～3小时。

其麻醉效能是地西泮的2倍。

临床麻醉剂量对心肌没有抑制，仅表现轻度外周血管阻力降低伴心率轻度增快，对血流动力学影响不大。

对呼吸力无影响，但对呼吸中枢轻度抑制，表现为潮气量稍降低，呼吸频率代偿性增快，偶尔有呼吸暂停。

尤其适用于不宜使用硫喷妥钠和其他麻醉药诱导的患者及危重、休克患者的麻醉诱导。

诱导剂量为0.05～0.4 mg/kg，老年患者、危重患者、肾功能不全和低蛋白血症患者应适当减少剂量。

与丙泊酚、肌松药和麻醉性镇痛药联合用于全麻诱导，是目前临床上常用的方法，具有麻醉诱导平稳、术后苏醒快、消除术中知晓等优点。

能加强麻醉性镇痛药和肌松药的作用，减少这些药的用量，常用于静脉和吸人全麻的辅助用药。

主要适用于较长时间的手术，可以间断给药或连续给药。

间断给药时追加诱导量的1/4～1/3。

主要用于脓肿切开、骨折复位、人工流产和内镜检查等。

通常与氯胺酮、芬太尼等镇痛药联合使用。

尤其适用于较长时间的机械通气者，一般采用微量注射给药，负荷剂量为0.03～0.1 mg/kg，维持速度为0.03～0.2 mg/kg。

有利于消除患者的紧张焦虑情绪。

①麻醉诱导。

②麻醉维持。

③区域麻醉的镇静。

④ICU患者的镇静。

⑤门诊手术的麻醉。

①对咪达唑仑过敏者。

②闭角型青光眼。

③严重疼痛没有得到控制者。

与用药剂量和患者呼吸功能有关。

多见于低血容量和剂量过大时。