本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:涎石病
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医学口腔学知识:涎石病思维导图模板大纲
1.下颌下腺为混合性腺体,分泌的唾液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞,钙的含量也高出2倍,钙盐容易沉积。
2.下颌下腺导管自下向上走行,腺体分泌液逆重力方向流动,导管长,在口底后部有一弯曲部,导管全程较曲折,这些解剖结构均使唾液易于淤滞,导致涎石形成。
1.小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞,无任何症状。
2.导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征:
(1)进食时,腺体肿大、疼痛;可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞部或颈部。停止进食后不久,腺体自行复原,疼痛亦随之消失。
(2)导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。
(3)导管内的涎石,双手触诊常可触及硬块,并有压痛。压痛部的口腔黏膜下有炎性浸润。
(4)涎石阻塞引起腺体继发感染,并反复发作。下颌下腺因包膜不完整,组织疏松,炎症扩散到邻近组织,可引起下颌下间隙感染。
3.慢性下颌下腺炎患者的临床症状较轻,促使患者就医的主要原因是进食时的反复肿胀,疼痛症状并不重。检查腺体呈硬结性肿块,导管口可有脓性或黏液性脓性唾液流出。
1.保守治疗
很小的涎石和腮腺导管结石可保守治疗。
口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片,也可食酸性水果等,促使唾液分泌,促进涎石排出。
2.手术治疗
下颌下腺导管前段结石,可用推挤法将结石从导管口取出。
导管中段结石,在口内沿导管方向做切口取出。
导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性下颌下腺炎、腺体萎缩,则常需同时摘除下颌下腺。
近年来,有人采用碎石机碎石、激光碎石、唾液腺镜导管取石等治疗方法有一定效果。
3.对症治疗
合并涎腺炎者加用抗生素治疗。
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