骨科牵引的分类和护理思维导图

特点①适用于小儿及年老体弱骨折者。皮损或有炎症时禁用；② 牵引重量不超过5kg（体重的1/10）；③牵引时间为2-4周；④操作简便，不需入骨组织，无创性；⑤可防止病理性骨折的发生，全髋关节置换时病人外展中立30°体位。缺点：容易导致压疮。

进针部位有尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨。特点：①力量较大，持续时间长（8-12周），可以有效调节；②下肢牵引重量根据病情和部位从大到小选择，一般为体重的1/7-1/10；

①枕颌带牵引病人取坐位或卧位；用海绵垫垫住，重量不超过5kg；②骨盆牵引病人床尾抬高20-25cm，重量不超过10kg，常用于治疗腰椎间盘突出症；③骨盆悬吊牵引常用于骨盆骨折的复位和固定。

固定确实；沉重、透气性及X线透光性差；易导致关节僵硬；完全干固要24~72h。石膏绷带经温水浸泡后，包在需要固定的肢体上，5~10分钟即可硬结成型。

干固前：①加快干固：石膏从硬固到完全干固需24~72小时，可适当提高室温或用灯泡烤箱、红外线照射烘干；②搬运：用手掌平托石膏固定的肢体；③体位：抬高患肢以利于静脉回流，术后8小时内病人勿翻身，8~10小时后协助翻身；④保暖：寒冷季节注意保暖。

干固后：①病情观察：观察皮肤色泽、温度、末端血液循环（注意评估“5p”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失）、石膏外形、有无感染迹象、石膏综合征（持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛）；②出血或渗出注意判断是陈旧性还是进行性；③石膏清洁；④石膏切开及更换；⑤预防并发症：重点预防压疮、骨筋膜室综合征、关节僵硬和石膏综合征；⑥功能锻炼；⑦石膏拆除：拆石膏前需向病人解释。