护士基础知识：心力衰竭思维导图

如冠心病、心肌缺血、心肌炎和心肌病

1）压力负荷（后负荷）过重

2）容量负荷（前负荷）过重

感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染

劳累过度、精神紧张、情绪激动等

如输液过多过快（慢性心衰患者应控制在20～30滴/分）、摄入高钠食物、大量失血、严重脱水等

尤其是各类快速心律失常，如心房颤动

如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等

妊娠、分娩加重心脏负荷，可诱发心力衰竭

各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱

合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞等

充分休息，坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量 ，从而减轻心脏负担

注意防止静脉血栓形成和皮肤损伤的发生

给予高流量吸氧，6～8L/分

采用20%～30%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气

高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐

迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，控制静脉输液速度，一般为每分钟20～30滴

吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

利尿剂要严格记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况

血管扩张剂注意调节输液速度、监测血压，防止低血压的发生

硝普钠应现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速

洋地黄静脉使用时稀释，推注速度宜慢，同时观察心电图变化