护士基础知识：酸碱平衡失调思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识：酸碱平衡失调思维导图模板大纲
酸碱平衡失调病因
1.代谢性酸中毒
临床上最为常见
主要病因有：
体内酸性物质生成过多：严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热、休克时酸性代谢产物不断生成；又如长期不能进食而能量供应不足，体内脂肪分解过多形成酮体
氢离子排出减少：急性肾衰竭时肾小管排H+和重吸收HCO3-受阻
碱性物质丢失过多：腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失
2.代谢性碱中毒
主要病因有：
H+丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H+、Cl-
碱物质摄入过多：长期服用碱性药物或大量输注库存血
低钾血症：钾缺乏时，细胞内K+向细胞外转移，k+-Na+交换增加
利尿剂的作用
3.呼吸性酸中毒
凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒
如全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺水肿、严重气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病和心跳骤停等
4.呼吸性碱中毒
凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒
常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等
酸碱平衡失调临床表现
1.代谢性酸中毒
1.代谢性酸中毒
2.代谢性碱中毒
轻者常无明显表现
较重的病人呼吸变浅变慢或有精神方面的异常
3.呼吸性酸中毒
胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等
严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停
4.呼吸性碱中毒
多数病人有呼吸急促的表现
可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐，常伴有心率加快
酸碱平衡失调护理措施
1.消除或控制导致酸碱代谢紊乱的危险因素，遵医嘱积极治疗原发疾病
2.遵医嘱用药并加强病情观察
在纠正酸碱失衡时，应加强对病人生命体征、血电解质和血气分析指标动态变化趋势的监测
及时发现和处理相应的并发症
3.协助病人取适当的体位
4.保持呼吸道通畅，训练病人深呼吸及有效咳嗽的方法及技巧。对于气道分泌物多者，给予雾化吸入，以湿化痰液和利于排痰。必要时行呼吸机辅助呼吸，并做好气道护理
5.改善和促进病人神志的恢复，定期评估病人的认知力和定向力，若出现异常及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗
6.减少受伤害的危险，加强安全防护，与病人家属共同制定活动的形式、活动时间和活动量
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