护士基础知识:危重病人的支持性护理思维导图
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护士基础知识:危重病人的支持性护理思维导图模板大纲
1.密切观察生命体征
2.保持呼吸道通畅
(1)对谵妄、躁动不安、意识丧失者合理使用保护具;
(2)牙关紧闭或抽搐者用牙垫或压舌板放于臼齿之间;
(3)室内光线宜暗,工作人员动作宜轻,以避免刺激引起抽搐
(1)眼的护理
眼睑不能自行闭合——覆盖油性纱布,以防角膜炎、结膜炎或溃疡。(甲亢患者)
(2)口腔护理
(3)皮肤护理
“六勤一注意”,勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班
(4)肢体活动
2~3次/日;按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,防止出现肌肉萎缩、关节强直、静脉血栓形成和足下垂等
病人有足够的营养及水分的摄入,以增强抵抗力
对自理缺陷的病人,应协助其进食
对不能经口进食的病人,可采用鼻饲法或给予静脉营养
对各种原因造成体液不足的病人,应注意补充足够的水分
协助病人进行大小便。如出现尿潴留,可先采取诱导的方法,必要时进行导尿,以减轻病人痛苦
如进行留置导尿,应保持引流通畅,妥善安置引流管和集尿袋,防止泌尿系统感染
如病人便秘,可进行简易通便或灌肠
危重病人身上常会安置多种引流管,如胃肠减压管、留置导尿管、伤口引流管等,应注意妥善放置,防止扭曲、受压、脱落,以确保引流通畅
护士应根据病人的具体情况和心理特点,关心、同情、理解、尊重病人,通过耐心细致的工作,恰当地利用语言及非语言的功能,消除不良因素的影响,使病人以最佳的心理状态配合治疗和护理,尽快恢复健康
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