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护士基础知识:静脉输液思维导图

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原杰 浏览量:652022-10-27 20:26:08
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护士基础知识:静脉输液思维导图

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思维导图大纲

护士基础知识:静脉输液思维导图模板大纲

静脉输液的目的

1.补充水分及电解质:腹泻

2.增加循环血量,改善微循环:大出血

3.供给营养物质:昏迷

4.输入药物,治疗疾病:如输注20%甘露醇降低颅内压

输液和补钾原则

1.输液原则

先晶体后胶体,先盐后糖,宁酸勿碱

2.补钾原则—“五不宜”

不宜过浓:浓度≤40mmol/L

不宜过快:输液速度≤20~40mmol/L

不宜过多:总量≤3~6g

不宜过早:尿量>40ml/h时,方可补钾

不宜静推:口服补钾

常见输液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)针头滑出血管外:液体注入皮下组织

①表现:局部有肿胀、疼痛

②处理:拔出针头,更换注射器重新穿刺

(2)针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入

①表现:无肿胀疼痛、无局部皮温下降,调整针头位置后可顺利滴入

②处理:调整针头位置

(3)针头阻塞:药液不滴

①表现:挤压有阻力无回血

②处理:应更换针头重新穿刺

(4)压力过低

①表现:入厕或下床活动,见回血

②处理:抬高液体瓶

(5)血管痉挛

①表现:局部皮温下降,液体不滴

②处理:局部热敷,保暖

2.墨菲滴管液面自行下降

①检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

②必要时更换输液器

输液微粒污染对人体的危害

①液体中微粒过多,直接堵塞血管,造成血管供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死

②微粒本身作为抗原,引起发热反应、静脉炎等输液反应

③微粒可因巨噬细胞增殖包围造成肉芽肿,易受微粒阻塞损害的有肺、脑、肝、肾等部位

输液微粒污染的来源

①药液生产的环境和生产过程中的各环节中混入异物与微粒,如不洁净的空气、水或工艺过程中的污染

②盛放药液的容器不洁净

③输液器不洁净

④输液前准备工作中的污染,如输液环境不洁净,切割安瓿、开启瓶塞、反复穿刺橡胶瓶塞等

预防和消除微粒污染的措施

①保持输液环境中的空气净化。如在超净工作台内进行输液前的配液及添加药液的工作,定期对病室进行空气消毒或安装空气净化装置,减少病原微生物和尘埃的数量

②选用有过滤装置的输液器

③对输入药液及包装进行严格查对

④输入药液最好现用现配,避免污染

⑤严格无菌技术操作。在输液过程的各个环节均应严格操作规程,防止因操作不当可能造成的污染

⑥选用工艺及技术先进厂家的制剂

常见输液反应及护理

(一)发热反应

1.原因

输入致热物质引起

2.临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时

表现为发冷、寒战、发热

3.护理

轻者减慢输液/重者停止输液,保留剩余液体输液器送检

(二)循环负荷过重反应

1.原因

输液速度过快;患者原有心肺功能不良

2.临床表现

突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫样痰(粉红色),严重时痰液可从口、鼻腔涌出

听诊:肺部可闻及湿啰音,心率快且节律不齐

3.治疗及护理

(1)立即停止输液并迅速通知医生

(2)取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担

(3)给予高流量氧气(6~8L/min)吸入以增加氧分压,给予20%~30%乙醇湿化,降低肺泡内泡沫的表面张力

(4)遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

(5)必要时进行四肢轮扎

(三)静脉炎

1.原因

高浓度,刺激性强

2.临床表现

①静脉走向出现条索状红线

②局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛

③有时伴有畏寒、发热等全身症状

3.护理措施

①有计划地更换输液部位

②刺激性的药物稀释后再用,放慢滴速,防止漏出血管

③发生静脉炎时,停止该部位静脉输液,患肢抬高、制动

④局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷

⑤如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗

(四)空气栓塞

1.机制

空气堵塞在肺动脉瓣入口

2.临床表现

患者突感胸部异常不适,胸骨后疼痛,呼吸困难,严重发绀,有濒死感。

听诊:心前区闻及响亮、持续的水泡声

3.护理措施

立即停止输液,取左侧头低足高位,高流量吸氧

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