护士基础知识：静脉输液思维导图
护士基础知识：静脉输液思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识：静脉输液思维导图模板大纲
静脉输液的目的
1.补充水分及电解质：腹泻
2.增加循环血量，改善微循环：大出血
3.供给营养物质：昏迷
4.输入药物，治疗疾病：如输注20%甘露醇降低颅内压
输液和补钾原则
1.输液原则
先晶体后胶体，先盐后糖，宁酸勿碱
2.补钾原则—“五不宜”
不宜过浓：浓度≤40mmol/L
不宜过快：输液速度≤20～40mmol/L
不宜过多：总量≤3～6g
不宜过早：尿量＞40ml/h时，方可补钾
不宜静推：口服补钾
常见输液故障及排除方法
1.溶液不滴
（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织
①表现：局部有肿胀、疼痛
②处理：拔出针头，更换注射器重新穿刺
（2）针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入
①表现：无肿胀疼痛、无局部皮温下降，调整针头位置后可顺利滴入
②处理：调整针头位置
（3）针头阻塞：药液不滴
①表现：挤压有阻力无回血
②处理：应更换针头重新穿刺
（4）压力过低
①表现：入厕或下床活动，见回血
②处理：抬高液体瓶
（5）血管痉挛
①表现：局部皮温下降，液体不滴
②处理：局部热敷，保暖
2.墨菲滴管液面自行下降
①检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
②必要时更换输液器
输液微粒污染对人体的危害
①液体中微粒过多，直接堵塞血管，造成血管供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死
②微粒本身作为抗原，引起发热反应、静脉炎等输液反应
③微粒可因巨噬细胞增殖包围造成肉芽肿，易受微粒阻塞损害的有肺、脑、肝、肾等部位
输液微粒污染的来源
①药液生产的环境和生产过程中的各环节中混入异物与微粒，如不洁净的空气、水或工艺过程中的污染
②盛放药液的容器不洁净
③输液器不洁净
④输液前准备工作中的污染，如输液环境不洁净，切割安瓿、开启瓶塞、反复穿刺橡胶瓶塞等
预防和消除微粒污染的措施
①保持输液环境中的空气净化。如在超净工作台内进行输液前的配液及添加药液的工作，定期对病室进行空气消毒或安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃的数量
②选用有过滤装置的输液器
③对输入药液及包装进行严格查对
④输入药液最好现用现配，避免污染
⑤严格无菌技术操作。在输液过程的各个环节均应严格操作规程，防止因操作不当可能造成的污染
⑥选用工艺及技术先进厂家的制剂
常见输液反应及护理
（一）发热反应
1.原因
输入致热物质引起
2.临床表现
多发生于输液后数分钟至1小时
表现为发冷、寒战、发热
3.护理
轻者减慢输液/重者停止输液，保留剩余液体输液器送检
（二）循环负荷过重反应
1.原因
输液速度过快；患者原有心肺功能不良
2.临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫样痰（粉红色），严重时痰液可从口、鼻腔涌出
听诊：肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐
3.治疗及护理
（1）立即停止输液并迅速通知医生
（2）取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担
（3）给予高流量氧气（6～8L/min）吸入以增加氧分压，给予20%～30%乙醇湿化,降低肺泡内泡沫的表面张力
（4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物
（5）必要时进行四肢轮扎
（三）静脉炎
1.原因
高浓度，刺激性强
2.临床表现
①静脉走向出现条索状红线
②局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
③有时伴有畏寒、发热等全身症状
3.护理措施
①有计划地更换输液部位
②刺激性的药物稀释后再用，放慢滴速，防止漏出血管
③发生静脉炎时，停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动
④局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷
⑤如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
（四）空气栓塞
1.机制
空气堵塞在肺动脉瓣入口
2.临床表现
患者突感胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死感。
听诊：心前区闻及响亮、持续的水泡声
3.护理措施
立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧
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