妇产科《护理学》知识点：子宫收缩乏力和收缩过强思维导图
本思维导图主要介绍医学专业妇产科《护理学》知识点：子宫收缩乏力和收缩过强
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思维导图大纲
妇产科《护理学》知识点：子宫收缩乏力和收缩过强思维导图模板大纲
子宫收缩乏力：
(1)协调性子宫收缩乏力：
①一般处理：
鼓励多进食，给予镇静剂;
②加强子宫收缩：
人工破膜、静脉滴注缩宫素;
③第二产程：
如无头盆不称可加强宫缩，双顶径已通过坐骨棘平面，行产钳助产;
④第三产程：
预防产后出血。
(2)不协调性子宫收缩乏力：
可酌情给镇静剂，禁用缩宫素。
(1)对产妇的影响：
体力损耗，由于产程长，影响产妇进食、休息，严重时可发生脱水、酸中毒、低钾;盆底受压过久，形成生殖道瘘;乏力易致产后出血。另外，感染机会亦增多。
(2)对胎儿的影响：
增加手术机会，胎儿产伤增加，易发生胎儿窘迫。
子宫收缩过强：
(1)协调性子宫收缩过强：
①有急产史的产妇，提前住院待产。提前做好接生及新生儿窒息抢救准备工作。
②对于已发生产程进展过快的产妇，应指导产妇不要向下屏气。
③若急产来不及消毒即新生儿坠地者，新生儿应肌注维生素K1、破伤风抗毒素和抗生素。产后仔细检查产道，有撕裂及时缝合，并给予抗生素预防感染。
(2)不协调性子宫收缩过强：
①强直性子宫收缩：
及时给予宫缩抑制剂，若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术;
②子宫痉挛性狭窄环：
使用镇静剂消除异常宫缩，若不能缓解，宫口未开全，胎先露部高或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。
(1)对产妇的影响：
可致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂，子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿的影响：
易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡。无准备的分娩，使新生儿易发生感染、坠地并导致骨折、外伤。
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