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护士基础知识:肝性脑病思维导图

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原杰 浏览量:02022-10-27 21:31:02
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护士基础知识:肝性脑病思维导图

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思维导图大纲

护士基础知识:肝性脑病思维导图模板大纲

(1)临床表现

意识障碍、行为失常和昏迷

(2)最常见病因

病毒性肝炎后肝硬化

(3)常见诱因

1)上消化道出血

2)大量排钾利尿、放腹水

3)高蛋白饮食

4)感染

5)药物

利尿剂、安眠药(如安定)、镇静药、麻醉药、含氮药物、乙醇、抗结核药等

6)便秘

(4)分期

一期前驱期

欣快激动等轻度行为异常,可有扑翼样震颤。脑电图多正常

二期昏迷前期

定向力障碍、睡眠时间倒错、腱反射亢进、肌张力增高、Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤,脑电图异常

三期昏睡期

昏睡,但可唤醒,神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性

四期昏迷期

昏迷,不能唤醒。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低

(5)肝性脑病患者禁用

肥皂水灌肠

(6)急性门体分流性脑病昏迷首选

33.3%乳果糖500ml灌肠

(7)肝性脑病患者禁止用药

禁止应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量

(8)肝性脑病患者清醒后饮食

肝性脑病患者清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品

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