护士基础知识：肝性脑病思维导图
护士基础知识：肝性脑病思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识：肝性脑病思维导图模板大纲
（1）临床表现
意识障碍、行为失常和昏迷
（2）最常见病因
病毒性肝炎后肝硬化
（3）常见诱因
1）上消化道出血
2）大量排钾利尿、放腹水
3）高蛋白饮食
4）感染
5）药物
利尿剂、安眠药（如安定）、镇静药、麻醉药、含氮药物、乙醇、抗结核药等
6）便秘
（4）分期
一期前驱期
欣快激动等轻度行为异常，可有扑翼样震颤。脑电图多正常
二期昏迷前期
定向力障碍、睡眠时间倒错、腱反射亢进、肌张力增高、Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图异常
三期昏睡期
昏睡，但可唤醒，神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性
四期昏迷期
昏迷，不能唤醒。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进，深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低
（5）肝性脑病患者禁用
肥皂水灌肠
（6）急性门体分流性脑病昏迷首选
33.3%乳果糖500ml灌肠
（7）肝性脑病患者禁止用药
禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量
（8）肝性脑病患者清醒后饮食
肝性脑病患者清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品
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