临床医学 常用急救药品知识（四）思维导图

速尿

为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少

水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒

片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）

禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者

不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍

静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化

长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐

观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药

本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化

大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状

三硝酸甘油酯

为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少

主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主

片剂：0.3mg，0.5mg，0.6mg。注射剂1ml（5mg），2ml（10mg）

贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂：0.4mg/喷，80mg/瓶

禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化

不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干

片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效

药品应含服、未溶前不可呑服

静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化

长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛

M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用

内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药

片剂：0.3mg。注射剂:1ml（0.5mg）,1ml（5mg）,2ml（10mg）

滴眼剂：0.5%～3%

禁用：青光眼、前列腺肥大者

不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥

静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒

对老年人要观察有无便秘和尿量

滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内