本章节讲述了 出血性梗死和败血性梗死的知识点,主要内容包括出血性梗死的发生条件和败血性梗死的细菌感染来源等
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出血性梗死和败血性梗死思维导图模板大纲
发生条件
①严重淤血伴有动脉阻塞:肺、肠、卵巢。
②组织疏松:富有弹性、易扩展,梗死区血 液不易挤出.
病理特点
①大体:梗死灶,圆锥形、节段性或不规则形,暗红色,无出血充血带。
②镜下:梗死区组织坏死、弥漫性出血。
常见的类型
①肺出血性梗死: 左心衰竭,在肺静脉压力增高和肺淤血的情况下,单以支气管动脉的压力,不足以克服肺静脉压力增高的阻力或栓子出现时可发生。患者咳嗽、咯血、胸膜刺激症、发热、血象改变。
②肠出血性梗死: 常见于肠套叠、扭转和嵌顿性疝,初时肠段肠系膜静脉受压而淤血,以后受压加剧,伴有动脉受压而使血流减少或中断,肠段缺血坏死。患者腹痛、呕吐、肠梗阻、腹膜炎。
概念
由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见:急性感染性心内膜炎。
细菌感染来源
梗死前已有感染, 细菌来自感染性栓子, 细菌来自血液, 梗死后细菌自外侵入.
梗死对机体的影响和结局
取决定于梗死的器官、梗死灶的大小和部位,以及有无细菌感染等因素。
肾梗死:腰痛、血尿,不影响肾功
脾梗死:脾被膜炎→左上腹疼痛
肺梗死:胸痛和咯血、呼吸困难
肠梗死:剧烈腹痛、血便、坏疽、穿孔、腹膜炎
心肌梗死:导致心绞痛、动脉瘤、心脏破裂、心力衰竭,猝死
脑梗死:失语、偏瘫、死亡
四肢、肺、肠梗死:继发腐败菌感染 坏疽
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