【医学生期末复习资料】病理学知识点 梗死的类型思维导图
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【医学生期末复习资料】病理学知识点 梗死的类型思维导图模板大纲
贫血性梗死: 见于组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官。
特点:
常发生于结构致密、血管吻合枝不丰富的组织,动脉阻塞,出血很少。
多见于心、肾、脾、脑。
病理改变:
①大体:圆锥形或不规形、黄白色,边缘有白细胞浸润带和充血、出血带。 ②镜下:凝固性坏死,原有轮廓隐约可见,后期细胞崩解、肉芽和瘢痕形成。液化性坏死,可形成空洞,脑坏死灶可形成胶质疤痕。
发生条件:
①严重淤血伴有动脉阻塞:肺、肠、卵巢。 ②组织疏松:富有弹性、易扩展,梗死区血 液不易挤出
病理特点:
① 大体:梗死灶,圆锥形、节段性或不规则形,暗红色,无出血充血带。 ②镜下:梗死区组织坏死、弥漫性出血。
肺出血性梗死: 左心衰竭,在肺静脉压力增高和肺淤血的情况下,单以支气管动脉的压力,不足以克服肺静脉压力增高的阻力或栓子出现时可发生。患者咳嗽、咯血、胸膜刺激症、发热、血象改变。
肠出血性梗死: 常见于肠套叠、扭转和嵌顿性疝,初时肠段肠系膜静脉受压而淤血,以后受压加剧,伴有动脉受压而使血流减少或中断,肠段缺血坏死。患者腹痛、呕吐、肠梗阻、腹膜炎。
败血性梗死: 由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见:急性感染性心内膜炎。
细菌感染来源:梗死前已有感染, 细菌来自感染性栓子, 细菌来自血液, 梗死后细菌自外侵入
梗死对机体的影响和结局: 取决定于梗死的器官、梗死灶的大小和部位,以及有无细菌感染等因素。
1.肾梗死:腰痛、血尿,不影响肾功 2.脾梗死:脾被膜炎→左上腹疼痛 3.肺梗死:胸痛和咯血、呼吸困难 4.肠梗死:剧烈腹痛、血便、坏疽、穿孔、腹膜炎 5.心肌梗死:导致心绞痛、动脉瘤、心脏破裂、心力衰竭,猝死 6.脑梗死:失语、偏瘫、死亡 7.四肢、肺、肠梗死:继发腐败菌感染 坏疽
1.溶解、吸收 2.机化、包裹、钙化
1. 静脉流体静压的增高 2.血浆胶体渗透压的降低 3.淋巴液回流障碍
1.大体:组织肿胀、颜色苍白、质软、切面可呈胶冻状。 2.镜下:水肿液积聚于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙中,HE染色为透亮空白区。
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