简单介绍急性腹膜炎内容
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急性腹膜炎思维导图模板大纲
按发病机制
继发性腹膜炎
致病菌
以大肠埃希菌多见,其次为厌氧拟杆菌,一般为混合感染
病因
腹内脏器穿孔、破裂(最常见)
腹内脏器缺血及炎症扩散
腹部手术时污染腹腔、胃肠道吻合口渗漏、腹前、后壁的严重感染等
概念
继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍,以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。最常见,占98%
原发性腹膜炎
感染途径
血行感染(溶血性链球菌多见、肺炎双球菌)
上行感染
直接扩散
透壁性感染(大肠埃希菌)
概念
腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行、泌尿道、女性生殖道等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。,称为原发性腹膜炎。多见于儿童
按病变累及范围
弥漫性腹膜炎
局限性腹膜炎
疼痛:与腹膜受炎症刺激有关
体温过高:与腹膜炎毒素吸收有关
体液不足:与大量腹腔渗出、高热、体液丢失过多有关
焦虑:与病情严重、躯体不适、担心术后康复及预后等有关
潜在并发症:腹腔脓肿、切口感染
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激和物理损伤等引起的腹膜急性渗出性炎症,是常见的外科急腹症,多指继发性腹膜炎
知识宣教
提供疾病护理、治疗知识,向病人说明非手术期间禁食、胃肠减压、半卧位的重要性
饮食指导
讲解术后饮食恢复的知识,指导其从流质—半流—软食—普食,循序渐进、少量多餐,促进手术创伤的修复和切口愈合
康复指导
解释术后早期活动对于促进肠功能恢复,防止术后肠粘连的重要性,鼓励病人卧床期间进行床上活动,体力恢复后尽早下床走动
做好出院病人的健康指导,定期门诊随访
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