医学知识急性腹膜炎手术治疗思维导图

平卧位，血压、脉搏平稳后改为半卧位；全麻未清醒者头偏向一侧

禁食、胃肠减压。待肠蠕动恢复，拔除胃管后，逐步恢复经口饮食。禁食期间，每日2次口腔护理，给予肠外营养支持

遵医嘱补充液体、电解质和维生素，必要时输新鲜血、血浆，维持水、电解质和酸碱平衡

继续应用有效抗生素

预防伤口污染或感染

观察切口敷料是否干燥，有渗血、渗液时及时更换敷料

观察切口愈合情况，及早发现切口感染征象

对腹胀明显的病人可加用腹带，以使病人舒适及防止伤口裂开

妥善固定：妥善固定腹腔引流管，防止扭曲、折叠、受压或脱出

保持引流通畅：对负压引流者及时调整负压，维持有效引流，经常捏挤引流管以防血块或脓痂堵塞，保持腹腔引流通畅，预防腹腔内残余感染

无菌：遵循无菌操作原则

观察记录引流情况：引流液的量、颜色、性状

拔管：当引流量减少、引流液颜色澄清、病人体温及白细胞计数恢复正常，可考虑拔管

鼓励患者卧床期间进行床上活动，体力恢复后尽早下床走动

生命体征变化

观察腹部体征变化，了解有无膈下或盆腔脓肿的表现

观察手术伤口情况，注意有无腹腔内活动性出血、伤口感染、腹腔残余脓肿及粘连性肠梗阻的可能性

对于危重病人，尤其注意其循环、呼吸、肾功能的检测和维护