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《骨学》-骨的形态思维导图

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divlo_ 浏览量:02022-11-16 10:44:00
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两种成分的比例,随年龄的增长发生变化。幼儿时期骨的有机质和无机质各占一半,故弹性较大,柔软,易变形,在外力作用下不易骨折或折而不断,称青枝状骨折。

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思维导图大纲

《骨学》-骨的形态思维导图模板大纲

骨的化学成分和物理性质

骨由有机质和无机质组成。

有机质主要是胶原纤维束和黏多糖蛋白等,构成骨的支架,赋予骨弹性和韧性。

无机质主要是碱性磷酸钙,使骨坚硬挺实。脱钙骨(去除无机质)仍具原骨形状,但柔软有弹性;煅烧骨(去除有机质)虽形状不变,但脆而易碎。

两种成分的比例,随年龄的增长发生变化。幼儿时期骨的有机质和无机质各占一半,故弹性较大,柔软,易变形,在外力作用下不易骨折或折而不断,称青枝状骨折。

成年人骨有机质和无机质的比例约为3 :7,最为合适,因而骨具有较大的硬度和一定的弹性。

老年人的骨无机质所占比例更大,脆性增加,但因激素水平下降,影响钙、磷的吸收和沉积,骨质呈现多孔性,骨组织总量减少,出现骨质疏松,此时骨的脆性较大,易发生骨折。

骨的发生和发育

骨发生于中胚层间充质。自胚胎第8周开始,间充质呈膜状分布,并逐渐骨化,称膜化骨;或首先发育为软骨,继续骨化称软骨化骨。

1.膜化骨 间充质膜内部分细胞分化为成骨细胞,产生骨胶原纤维和基质,基质内逐渐沉积钙, 构成骨质。

初始化骨的部位,称骨化点(中心),由此向外呈放射状增生,形成海绵状骨质

新生骨质周围的间充质膜即成为骨膜。

骨膜下的成骨细胞不断形成新骨使骨不断加厚;骨化点边缘不断形成新骨质,使骨不断加宽。同时,破骨细胞将已形成的骨质按计划进行破坏与吸收,成骨细胞再加以改造和重建,最终塑造成体骨的形态。颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。

软骨化骨 间充质内首先形成软骨雏形,软骨外周的间充质形成软骨膜,膜下部分细胞分化为成骨细胞。

骨领处原有的软骨膜即成为骨膜

围绕软骨体中部产生的骨质称骨领

骨领生成的同时,有血管侵入软骨体中央,间充质跟随进入,形成红骨髓。进入的间充质细胞分化为成骨细胞与破骨细胞并启动造骨,此处即称原发骨化点(初级骨化中心)。

中心区被破骨细胞破坏形成骨髓腔。婴儿出生前后,长骨骺处出现继发骨化点(次级骨化中心),于骺部开始造骨。骨膜、原发骨化点和继发骨化点不断造骨,分别形成骨干与骺,两者之间有骺软骨

外周的骨膜不断成骨使骨干加粗;髓腔内的成骨、破骨与重建则使骨髓腔逐渐扩大;骺软骨的不断增长和骨化促使骨不断加长

近成年时,骺软骨停止增长并全部骨化,骨干与骺之间遗留一骺线(在X射线下不显影,呈空节)。骺则形成关节软骨,终身不骨化。四肢骨(锁骨除外)和颅底骨的发生属于此型。

骨的可塑性

骨的基本形态由遗传因素调控,但环境因素也会影响骨的生长发育,如神经、内分泌、营养、疾病及其他物理、化学因素等。

神经系统参与调节骨的营养过程,协助骨质的增生,使骨坚韧粗壮。神经调节功能减弱时会出现骨质疏松。

瘫痪病人因神经损伤出现骨脱钙、疏松和骨质吸收,甚至发生自发骨折。

内分泌对骨的发育影响较大,成年之前,垂体生长激素分泌亢进会促使骨过度生长导致巨人症;若分泌不足,则发育停滞导致侏儒症。成年人生长激素分泌亢进则出现肢端肥大症。

维生素A可调节成骨和破骨细胞功能,保持骨的正常生长。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,维生素D缺乏时体内钙、磷减少,影响骨的钙化,在儿童期可造成佝偻病,在成年人则导致骨软化。

机械因素对骨的生长发育也有重要作用,体育锻炼可使骨得到正常发育。长期对骨的不正常压迫,如儿童的不正确姿势以及肿瘤压迫,可引起骨变形。

骨折后,折断处有骨痂形成。骨折愈合初期,骨痂颇不规则,经过一定时间的吸收和改建,骨可基本恢复原有的形态结构。

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