骨学脊髓思维导图

缓慢进行性双下肢麻木，发冷，疼痛，走路欠灵，无力，打软腿，易摔倒，不能跨越障碍。

休息时症状缓解，紧张，劳累时加重，时缓时剧逐步加重。

晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。

临床检查

影像学检查

症状：单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛，视力减弱，耳鸣，听力下降，眩晕，可见猝倒发作

常因头部活动到某一种位置时诱发或加重，头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点

椎动脉血流检测有椎动脉造影，可协助诊断辨别椎动脉是否正常

有压迫、迂曲，变细或阻滞，x线检查：可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生

多发生50岁左右的中老年人。起病缓慢，肩痛，夜间为重

肩部活动广泛受限，后期肩部肌肉萎缩，尤以三角肌最明显

肩部广泛压痛，主被动活动均受限，尤以外展、外旋、上举明显、检查有肩肱联动征

X线检查，肩关节多属阴性有时可见骨质疏松，冈上肌肌腱钙化或大结节处有密度高的阴影。

颈椎病多表现为颈项疼痛并向肩臂放射，而肩周炎以肩部疼痛明显，有时可向颈项和上臂放射

颈椎病主要表现颈部活动障碍，肩部活动尚可，而肩周炎以肩关节外展、上举受限为明显

通过作肩关节外展、上举试验，可予鉴别，颈椎病患者的肩臂部无明显压痛点

肩周炎患者肩前、后、外则均有压痛。Ｘ线检查：颈椎病患者X线摄片

可见颈部椎体生理曲线变直、椎间孔变窄、骨质增生等改变。而肩周炎无阳性体征可见

起病缓慢，无明显的外伤史

初起时在劳累后感到肘外侧疼痛，日久则逐渐加重，尤以前臂旋转，腕背伸时疼痛明显，疼痛可沿前臂桡侧放射

患肢乏力。局部不红不肿，较重时可有灼热。

局部压痛明显。腕伸肌腱紧张试验阳性。

本病多见于特殊工种，如木工、网球运动员等。