骨学脊髓思维导图
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骨学脊髓思维导图模板大纲
缓慢进行性双下肢麻木,发冷,疼痛,走路欠灵,无力,打软腿,易摔倒,不能跨越障碍。
休息时症状缓解,紧张,劳累时加重,时缓时剧逐步加重。
晚期下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。
临床检查
颈部活动受限不明显,上肢活动欠灵活,双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍
即受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,锥体束征阳性
影像学检查
X线摄片显示椎体生理曲度改变,病变椎间隙狭窄,椎体后缘唇样骨刺,椎间孔变小
CT检查可见椎间盘变性,颈椎增生,椎管前后径缩小,脊髓受压等改变
MRI检查可显示受压节断脊髓有信号改变,脊髓受压呈波浪样压迹。
症状:单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛,视力减弱,耳鸣,听力下降,眩晕,可见猝倒发作
常因头部活动到某一种位置时诱发或加重,头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点
椎动脉血流检测有椎动脉造影,可协助诊断辨别椎动脉是否正常
有压迫、迂曲,变细或阻滞,x线检查:可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生
多发生50岁左右的中老年人。起病缓慢,肩痛,夜间为重
肩部活动广泛受限,后期肩部肌肉萎缩,尤以三角肌最明显
肩部广泛压痛,主被动活动均受限,尤以外展、外旋、上举明显、检查有肩肱联动征
X线检查,肩关节多属阴性有时可见骨质疏松,冈上肌肌腱钙化或大结节处有密度高的阴影。
颈椎病多表现为颈项疼痛并向肩臂放射,而肩周炎以肩部疼痛明显,有时可向颈项和上臂放射
颈椎病主要表现颈部活动障碍,肩部活动尚可,而肩周炎以肩关节外展、上举受限为明显
通过作肩关节外展、上举试验,可予鉴别,颈椎病患者的肩臂部无明显压痛点
肩周炎患者肩前、后、外则均有压痛。X线检查:颈椎病患者X线摄片
可见颈部椎体生理曲线变直、椎间孔变窄、骨质增生等改变。而肩周炎无阳性体征可见
起病缓慢,无明显的外伤史
初起时在劳累后感到肘外侧疼痛,日久则逐渐加重,尤以前臂旋转,腕背伸时疼痛明显,疼痛可沿前臂桡侧放射
患肢乏力。局部不红不肿,较重时可有灼热。
局部压痛明显。腕伸肌腱紧张试验阳性。
本病多见于特殊工种,如木工、网球运动员等。