医疗知识：妇科HPV（宫颈癌）思维导图
对医疗知识中妇科HPV（宫颈癌）的概述
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思维导图大纲
医疗知识：妇科HPV（宫颈癌）思维导图模板大纲
数据
梅艳芳死于宫颈癌
宫颈癌是全球导致妇女死亡的第二代癌症，仅次于乳腺癌
我国每年新发宫颈癌13万人
宫颈癌中检测出HPV的概率高达99%
80%的女性，一生中感染过HPV
定义
学名：人类乳头瘤病毒
能引起皮肤乳头瘤样病变的病毒，是目前已知最小的DNA病毒
结构：病毒DNA外包括一层蛋白质壳
L1蛋白
L2蛋白
症状
HPV有上百种变种，从是否癌变，可分为
致癌类
主要包含
16型
18型
引发癌症
宫颈癌
肛门癌
口咽癌等
非致癌类
主要包含
6型
11型
引发疾病
尖锐湿疣
皮肤疣等
特性
不进入血液
不走血液传播，抽血也无法检测
只专注攻击上皮细胞
人的皮肤和粘膜上，都有上皮细胞
机制
人体上皮细胞分4成
基底层
棘层
颗粒层
角质层
HPV发病机制
病毒会从皮肤破损处进入人体
微观级破损即可，日光照射、风吹、握手、拥抱、性生活等都会造成
随便一次身体接触，即可完成传播
病毒会找到基底层细胞，并钻入细胞核，开始复制DNA
随着基底层细胞生长至角质层并死亡，于是病毒开始寻找新的宿主
由于上皮细胞通常是免疫系统无法触及的区域，所以通常需要调动其他部位的免疫细胞攻击病毒
免疫系统工作情况
95%的HPV病毒都可以在两年内被免疫系统清除
如果免疫力不够强，导致免疫系统无法清除病毒，但在免疫的作用下，病毒也无法大量复制，此时会进入无症状感染期
检测HPV呈阳性
无明显症状
对于无症状感染人群，如果有一天免疫力下降了，HPV病毒就会再次发作。并且此时免疫力已经无法消灭病毒，于是
非致癌类开始让人患上疣类病症
致癌类导致癌症
宫颈癌的致病原理
由于子宫颈有部分上皮细胞，HPV就容易找到宿主
并且宫颈部分免疫细胞数量较少，HPV尤其容易复制
长时间感染后，病毒DNA会跟上皮细胞DNA融合，形成病毒混血上皮细胞
混血上皮细胞的特点是生的快，死的慢，于是不断分裂增生，即癌变的早期症状
如免疫系统没有及时识别混血上皮细胞，一段时间之后，就会发生癌变
病因
宫颈癌核心致病原因
病毒感染进宫颈处的上皮细胞后，经过一段时间与上皮细胞DNA融合，形成早期癌变细胞，如果免疫力仍未察觉，则会发生癌变
预防与治疗
预防
疫苗
疫苗原理
疫苗只有蛋白质壳，没有DNA，可以让免疫力产生抗体，而且不会让人体感染
注射疫苗后，体内抗体量是注射前的20-80倍
疫苗种类
定义
所谓价，就是可以针对的HPV类型，几价就代表可以预防几种型的HPV病毒
分类
二价
主要针对致癌类型的HPV，16型和18型
四价
在二价基础上添加了造成疣类疾病的6型和11型
九价
在四价基础上，添加了31型、33型、46型、52型、58型
可预防宫颈癌、阴道癌、宫颈病变、生殖道疣、肛门癌
来源
全部为进口，全球只有两家企业生产
2017年中国大陆上市二价，后来上市了四价
可注射场所
医院、社区卫生中心、防疫站等
接种流程
共三针
一次一针
隔1-2个月打第二针
隔3-5个月打第三针
接种年龄
9岁以上可以接种
美国食品药品监督局（FDA）建议，9-12岁没有性生活的人群，接种效果最好
费用
自费接种
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