在医疗知识中妇科多囊卵巢综合征的概述
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医疗知识:妇科多囊卵巢综合征思维导图模板大纲
高发于15-49岁女性,此年龄段女性,患病率为5-10%
其中20-35岁女性最为高发
多囊患者绝经时,糖尿病和心脑血管疾病的发病率,比正常妇女高6倍
子宫内膜癌和乳腺癌的发病率,比正常妇女高2倍
一种常见妇科疾病,是一种以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的疾病
月经不调
一般为少经、稀发,甚至闭经
肥胖、多毛、长痘
不孕、易流产
难治愈,目前医疗条件,基本只能缓解,但这种情况就导致了多囊的治疗周期一般特别漫长
引发糖尿病
引发心脑血管疾病
引发子宫内膜癌和乳腺癌
卵巢
位置
骨盆内,水平于子宫左右两侧
结构
内部主要为卵泡
青春期女性,卵巢内一般有30万左右卵泡
卵子主要在卵泡中产生
卵子在卵泡中,被一些小型细胞组成的壳所保护,壳内充满营养液
排卵过程
每次月经前,卵巢会在卵泡中选取3-11个卵泡,开始重点供给营养,这些被选中的卵泡,医学上成为提名卵泡
提名卵泡卵泡会快速长大,并开始分泌雌激素、雄激素、孕激素
最终,所有提名卵泡中,只有一个会被选中并真正送卵子离开卵巢,医学上成为优势卵泡
偶尔会有双卵、多卵,此处不做重点解释
未被选中的提名卵泡,无法将卵子送离卵巢,最终会慢慢老化,进而被卵巢吸收
优势卵泡最终将卵子送出卵巢,即为排卵
送走卵子后,优势卵泡只剩一个空壳,医学上成为黄体
黄体仍会分泌雌激素、孕激素
多囊卵巢发病机制
由于患者体内普遍雄激素偏高,在雄激素的作用下
卵巢在选择提名卵泡时,本应只选择3-11个,但却选出了20,甚至更多个
等到需要再选出优势卵泡时,卵巢又出现错误,导致无法选出优势卵泡
而未被选出优势卵泡的提名卵泡,又没法进入老化、被吸收的流程,于是造成大量提名卵泡不断生长,于是形成所谓的“多囊”
为什么多囊卵巢患者体内雄激素会偏高,目前医学界也没有权威解释
雄激素
作用
维持女性正常生殖功能
控制体毛生长、分布
控制皮脂分泌
体征——如雄激素过多
导致体毛过度生长,造成小胡子、手毛、腿毛过多或过密
阴毛尤为明显
导致皮脂分泌量增加,毛孔变窄,如被细菌感染,则造成长痘
还会导致内分泌紊乱,影响糖代谢、脂肪代谢,造成肥胖
月经
子宫内膜
受雌激素影响较大
雌激素高时,生长、增厚
雌激素水平低时,则脱落
子宫内膜脱落过程中,伴随血液一起流出,即为月经
雌激素变化周期
排卵前,提名卵泡大量分泌雌激素、雄激素、孕激素,于是子宫内膜开始生长
排卵后,提名卵泡老化、被吸收,于是雌激素水平开始出现下降趋势
此时优势卵泡排出卵子后所剩的黄体,开始主要负责继续供给雌激素,继续促使子宫内膜生长、变厚
但如未受孕,则等到黄体的寿命结束时,雌激素水平会出现断崖式下跌
于是子宫内膜开始脱落
多囊卵巢症状机制
由于多囊卵巢患者无法排除卵子,提名卵泡因此无法老化和被吸收
于是雌激素水平居高不下,导致子宫内膜就会一直无法脱落,于是患者就出现了少经,甚至闭经
病因
预防
治疗