简述,手足部疔疮,颜面部疔疮说明
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疔思维导图模板大纲
是一种发病迅速,易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病
可发于任何季节、任何年龄,多见于颜面部和手足等处
特点
形小,根深,坚硬如钉,肿痛灼热病势较剧,反应剧烈,易于走黄、损筋伤骨
简述
是指发生在手足部的急性化脓性疾病
特点
手部发病多于足部,发病较急,初起无头,红肿热痛明显
病因病机
由于火毒蕴结,血凝毒滞,经络阻隔,热胜肉腐而发为本病。
诊断依据
辨证论治
治疗原则
内以清热解毒为主;外治法根据初起、成、后三期,分别采用箍围束毒消肿、切开引流、祛腐生肌治疗。
证治分类
内治法
火毒凝结证
证候:初期局部红肿或指(趾)红肿疼痛剧烈,麻相兼,伴发热畏,心烦口小便黄,舌红,苔黄,脉数。
治法:清热泻火解毒
方药:五味消毒饮 合 黄连解毒汤 加减
湿热下注证
证候:多发于足部,足底部红肿热痛,走路疼痛加重,抬高则减轻,伴发热恶寒头痛,纳呆,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数
治法:清热解毒利湿
方药:五神汤 或 萆薢渗湿汤 加减
热盛肉腐证
证候:红肿明显,疼痛剧烈,痛如鸡啄,肉腐为脓,溃后脓出肿痛消退;若溃后脓泄不畅,则肿痛不退,胬肉外突,甚者甲脱筋挛。舌红,苔黄,脉数。
治法:清热消肿,和营托毒
方药:仙方活命饮 加减
外治法
初期:用金黄膏或三黄散外敷患处
成脓期:脓成应及早切开排脓
收口期:脓尽用生肌散、白玉膏外敷
临证备要
1.注意劳动保护,防止手足皮肤损伤
2.患肢忌持重物
简述
是指发生在颜面部的急性化脓性疾病
特点
形小,根深,坚硬如钉,肿痛灼热,病势较剧,反应剧烈,易于走黄、损伤筋骨
病变迅速,疮形如票坚硬根深,状如钉丁之状;好发于唇、鼻、颧、眉等处;全身热毒症状明显,易成走黄之变
病因病机
多为火热之毒为患,热毒蕴结脏腑,火毒循经外发或毒邪蕴蒸肌肤,导致气血凝滞而发为本病
诊断依据
本病多发于前额、颧、颊、鼻、口唇等部位;疮形如粟,坚硬根深,发病迅速
肿块范围3~6cm
一般至病程10~14天
辨证论治
治疗原则
清热解毒是颜面部疔疮的治疗原则
用药宜清不宜温,应聚不应散,慎用发散之品
证治分类
内治法
热毒蕴结证
证候:疗疮高肿色红,根脚收束,伴发热头痛,口渴心烦,舌红,苔黄,脉数
治法:清热解毒
方药:五味消毒饮 或 黄连解毒汤 加减
火毒炽热证
证候:疔肿增大,疮形不高,肿势散漫,色紫脓少,灼热疼痛,伴高热,头痛,心烦口渴,恶心欲呕,便秘溲赤,舌红,苔黄腻,脉洪数
治法:清热凉血,解毒止痛
方药:犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮 三方加减
外置法
初期:治宜箍毒消肿
中期:治宜提脓祛腐
后期:脓尽宜生肌收口
临证备要
1.忌烟酒,少吃油腻、甜腻、辛辣食品、鱼肉海鲜等荤腥发物
2.有全身症状者,多卧床休息,多喝水
3.发病后不要挤压、碰撞、抓破患处
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