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施琪嘉《创伤30讲》笔记思维导图

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施琪嘉的作品《创伤30讲》的笔记

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思维导图大纲

施琪嘉《创伤30讲》读书笔记思维导图模板大纲

第1讲:创伤心理学的 定义和分类

创伤定义:指的是发生了重大的、创伤性事件,这个事情一定是能够导致要不然当时有影响,要不然今后有影响。

“重大”的含义

现实的、强度大:死人、截肢。危及生命。

跟内在体验有关系:突破了你的所谓的这么多年的生活经验构建起来的一种虚拟的神话。比如“坏的事情不会发生在我的身上”、“我的父母亲是不会抛弃我的”

重大事件有三类

自然灾害

人工灾难

交通事故

工程事故

人为伤害

他有意地来折磨你

人跟动物相比,他是唯一一个呢,不是因为食物短缺,不是因为战争要杀人,而他就是要获得一些快乐、乐趣,就是人是唯一那个折磨自己同类,并以此为乐的这样的一个生物。

绑架、强奸、情感虐待、躯体虐待、性虐待,等

创伤性事件不一定导致创伤性的结果,因为人有自愈的能力。

80%~90%的人可以自愈

10%~15%的人可能会导致心理创伤的后果

没有没有创伤的人,只不过有大小之分以及你怎么处理它。

创伤可以导致我们积累生活的经验,并且通过创伤形成新的动力。

第2讲:创伤反应模式

泰尔I型:简单型创伤的表现

多半发生在成年人

偶然发生的,可能一辈子就发生一次

例如意外

泰尔II型:复合型的创伤表现

常常是发生在儿童时候

常常是人为的,是蓄意而为之的。

例如:父母人格性格不好、经济情况不好、受教育不够,于是把他们的愤怒、内在的恶投射到孩子身上,虐待、贬低、情感上疏远,等等,都是有意为之。

这样的孩子的阴影,通常是对人不是特别地友好。因为父母对他毫无感情,他对人也毫无信任。

男性:反社会

女性:边缘型障碍

很难自愈。表现为人际关系中敏感、容易被激惹,很多攻击,挑衅他人、伤害自己。

人际间的三种关系

照顾关系

依恋关系

主体间关系

有创伤的人:不懂规则,不讲界限,不讲伦理

第3讲:社会文化创伤

重男轻女造成的文化创伤

原因

农耕社会的体力劳动

中国人姓氏跟男的姓

地域

福建

山东

河南

后果是两类创伤

存在焦虑:我配不配活着?天天惶惶不可终日,特别焦虑。

幸存焦虑:活下来就很万幸了,真是父母开恩了,所以我要不断地为家里做很多事情。

儒家文化造成的文化创伤

儒家讲究次序、礼节,温良恭俭让

儒家文化是压抑的代表:有什么话得根据规则进行表达

婆媳关系:婆婆认为是长辈,得尊重孝敬

孩子不能说父母的不好

维护一方利益,给另一方导致创伤

第4讲:创伤的代际传递

(荣格)人格分为主要人格和劣势人格

平时比较斯文,比较内向

内在隐藏性格正好是相反的,这不是劣势人格。

三种形式

水平扩散传递

传递给周围的伴侣,所以夫妻之间就互相抱怨、或者抑郁,家里整个气氛就特别不好。

垂直向下传递

父母心情不好,孩子在家就大气不敢出一声

隔代传递

无法解释的狂怒

在三代人身上的不同表现

第一代:压抑,比如右派

第二代:愤世嫉俗,觉得不公平,总是对社会、对周围、对人都不信任

第三代:历史的记录者,比如崔永元

共识记忆与共享记忆对创伤的疗愈

共识记忆:大家同时在一起,共同经历

共享记忆:创伤传递过程中,别人讲出来的。

史书

清明节、春节等仪式

第5讲:隐性创伤

定义:意识不到的创伤叫隐性创伤

表现比较隐晦。

平常一切都正常,可是有一天他做出一个反常行为,所以在情绪上他是不开心的。某一天做一个行为超出想象。

表现

亲人的离开、去世,导致的分离反应;并且,要注意身体症状的隐性含义

家庭中、亲子之间无意间的话语、玩笑造成的创伤

父母:我打过你吗?我打过这么重吗?我顶多就用手拍一下

隐性创伤的发展方向

升华

创伤

第6讲:说出来哭出来,对自己真的有帮助吗?

成人+小创伤有帮助

讲述的过程比较连贯

讲着讲着可以完成,而不是失控

通过反复地讲,来重复卡在那里

讲述是个螺旋式的深入,每讲一次,哀悼过程就完成一次

大创伤不适合讲

年龄太小

讲的过程中失控(被击倒)

要让呆在熟悉的环境、熟悉的人中(陪伴),也即一个“母亲”的环境

简单的、母亲的、原始的、生理上满足的,这样的一些关心

第7讲:无法随时间淡化、痊愈的创伤,未完成的哀悼

两种

两三岁之前的超早期创伤

之所以早年没有记忆,是因为创伤太多了(屏蔽记忆),是进化的需要。

Otto Rank《出生创伤》

特别重大的创伤

电影《充气娃娃》

表现形式

躯体症状

莫名其妙的头疼、呕吐、腹泻

噩梦

杀人

被“扳机点”触发,以解离的形式表现出来

某段音乐

某个人的声音

某个味道

表现:眼神涣散、动作迟钝,好像到另一个世界去了

解离的两种表现

似曾相识

视旧如新

第9讲:情绪崩溃、失控了,如何让自己平静下来

人在紧张的时候会消耗大量的血糖

喝水、吃甜食

有的时候,在遭遇创伤以后,或者在治疗期间,有的来访者突然情感失控,出现了呼吸急促啊、大口的喘气,全身瘫软了、倒地啊,至有的歇斯底里的大喊大叫,让人特别的惊恐,当然还有的人可能会晕厥过去。

第10讲:敏感脆弱:童年创伤

内在小孩

就是因为小孩从胎儿出来以后,他完全是需要依赖周围的人的照顾的、主要是母亲的照顾。如果母亲照顾得比较好那么,这个孩子在内心中就形成这样的一个印象,就是“我就是上帝”、“我就是唯一”、“我就是宇宙”、“全世界,我是中心”、“周围的人都是我的仆人”、“我就是为这个世界而存在的”、“其他的人是为我而存在的”。

在内在的孩子的内心中,他有这样的一个信念,或者是这样的一个神话, 就是:他和宇宙是融为一体的,一切东西都是为他而存在。

内在孩子构成了我们每个人的一个信念,这个信念就是:我是有价值的,周围的人是可以信任的。

这个意义在什么地方呢?就形成对这个世界、对人际关系的安全感、信任感和自尊的自我价值感。

创伤的内在小孩

父母亲,“孩子你想怎么样,我偏不”,对吧?你要哭闹我就让你哭一会。

如果你是一个创伤的内在孩子,他在内心中、他就离现实越来越远。 他逐渐就发展出什么,就发展出特别多的这种幻想。那么这个幻想如 果持续以后,第一个他就脱离现实了,所以他就待在他的幻想之中,他就不跟人接触了,就变得特别的孤僻他、孤独。

脱离现实啊,当然也无法耐受挫折,就是非常地敏感,人际关系一谈就崩。

她内心中特别的敏感,他碰到一个人际关系,他无法社会化、融入到人群,非常的敏感。那么这种人有什么特点呢?就是你开不得玩笑,你一开玩笑,他就认为你在说他。

创伤内在孩子的影响

特别敏感、人际关系不良

容易愤怒、严重的可能发展出反社会人格

可能通过自残、自伤行为引起周围人注意

容易有内疚感、低价值感

每一个出生的孩子可能都不是父母亲期待的孩子,这就是创伤的内在孩子的早期的这种来源。

第11讲:如何抚平心头的焦虑恐惧,恢复安全感

方法

等待

时间可以抚平一切

在等待的过程中成长

在等待的过程中,创伤强度降低

资源取向

外部资源:单位、亲朋好友的陪伴、一些物品等

内部资源:宗教信仰、个人特质(读书)

躯体治疗

中医按摩

第12讲:如何减轻羞耻感、内疚感

内疚感:做错了 羞耻感:人错了

“你看看人家的孩子”---制造羞耻感---“人家的孩子好,你不好” “我这么辛苦全是为了你”---制造内疚感----“你不回报我是错的” “你什么时候才能长大呀!”---内疚感----“你这事做错了” “你要是能早点结婚我就安心了”----内疚感 “你啥时候带女朋友来家呀?”---内疚感 “你懂点事行吗!”---羞耻感---“你不是个好人”

因为你做错了这件事情,你才有这种内疚感。所以,减轻内疚感的一个方法就 是去完成一个替代性的事情,比如说,义务。义务劳动、或者是把钱还掉;或者 是惩罚你、罚站。

问题就在于,在家里面的父母亲为了使孩子乖呀、听话,他也会用不同的惩罚 的方式来对待孩子,使得孩子有特别强的负罪感,老是觉得就是这个自己做的 不好、做的不对,老是觉得自己应该为父母亲做更多的事情。

糟粕:孝顺

羞耻感就是特别强的低价值感, 如果说负疚感还没有让你作为人的一个完整性消失的话,那么羞耻感基本上就是感觉不到人的完整性。

如果你的父母亲从小到大、对你的教育是,形成你有特别强的这种羞耻感,那你在人际关系上就特别的敏感,你总是觉得自己不如人、你总是觉得自己做得不够、你总是觉得自己在人前没有面子。特别在人际关系中,你就特别的容易激惹;容易指向自己,就觉得别人说的 话都是针对自己的。 所以,过强的羞耻感妨碍人际的这种沟通。因此我们在对孩子相处的时候,教育的时候,或者老师对学生教育的时候,我们真的是总是要说一些带有鼓励性的这种话。还有一个,就是如果孩子做错了事情,惩罚,适可而止就行了。

一个母亲很生气的时候,她实际上在潜意识中,她是特别想羞辱她的孩子。为什么呢?因为她自己感到羞辱了。“我的孩子成绩不好,我经常被老师喊去,所以我自己觉得有特别强的羞耻感”,她急于要把这种羞耻感转移出去,于是她当然、她以这种方式去对待她的孩子。

父母亲对孩子如果要是有更多的爱和包容,那么孩子他就不容易形成羞耻感。那么内疚感,因为它现实中它可以通过一些动作,得到弥补、缓和,因此,它影响就小一些。

第13讲:怎么摆脱自卑感, 不再盲目贬低自己

自卑表现

一个人他自卑的时候有浅快呼吸,他的氧气老是不够,就像小兔子一样,和哈和哈和哈,这种(呼吸方式)。

猴着腰、耸着肩,头低着

产生自卑感的原因

生理上的因素

个子矮、皮肤黑、长得不好看、或者是身体有 缺陷,这都可能导致自卑感题 1

成长经历中父母经常性地贬低自己

父母亲经常地贬低你、经常的你想要什么东西,他就是不给。

成长中的一些事件

本来他成绩很好的,但是,他上台讲演的时候突然卡住了,那老师、同学本来都会是期待他有个很好的表现,于是,老师也很失望,同学内心里面就会想,“原来你的表现也不过如此嘛”。所以,自从这一次讲演失败以后,他以后就开始说话,口吃、然后以后很害怕在公众、大庭广众之下讲话了。

克服的办法

躯体治疗:做深大呼吸、改变姿势

针对缺陷方面主动训练

通过父母以外的、友善积极的人际关系,疗愈自己

第20讲:自我疗伤

创伤的人,他的想象力都是很丰富的,但为什么有创伤呢?是因为他的 想象力全部都是在往魔鬼的方向在走,“完了,我要挨打了”,“世界末日要 到了”,“别人要害我了”。

要发展他的向积极、向好的方面的这种想象能力。

他的一些人际关系全部都是在往坏的方面去想象。

要和他一起工作,去创造、构建、和形成他的好的想象。

办法

第一个,就是想象有一种神秘的力量,它能够帮到你。

还有什么样的资源呢?就是大自然中的一些特别重要的象征。比如说,高山,相当于父亲;树木相当于我们自己的生命力;河流海洋相当于母亲。还有,有的人想母亲,也说有海洋文化,去想这个海,还有的人会去想草原。他说,“我经常做梦,梦见我赤着脚在草原上走啊,踩到草和泥土啊,然后吸着新鲜空气,看着满天的繁星,我的身心觉得特别的放松,也特别的安全”。

想象(多想想)现实中,曾经给他有过帮助,对他特别有意义的这样的一个人。

第二种,内在资源:童话、神话、文学作品、电影、话剧、歌剧,这样一些资源

第26讲:把创伤变成财富

丰富的想象力

负向:沉浸在想象中,失去了和现实接触的机会

正向:艺术,能够产生刺激和触动

正向的人际关系

负向:人际敏感、情绪易波动、易激惹

正向:察言观色敏锐,在人际关系中抢先一步感觉到危险,或者抢先一步去和别人共情。

两个方向

负向:早年生活悲惨,所以对人失去信任,对生活失去希望

正向:坚信这个世界是善良的,所以非常珍惜人际的关系,非常珍惜友谊

成为助人者

创伤是光照进你心理黑暗的那个地方思维导图模板大纲

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