抗生素思维导图

对需氧的G+球菌和G+杆菌强大抑菌；对部分G-杆菌有效；对嗜肺军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体有效。对病毒、酵母菌及真菌无效。

①耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者；②肺炎军团菌引起的肺炎白喉带菌者；百日咳④支原体肺炎，衣原体感染如婴儿衣原体肺炎⑤弯曲杆菌所致败血症或肠炎

直接刺激反应、肝损害、伪膜性肠炎等

抗菌活性为大环内酯类中最强者，对需氧G+球菌、嗜肺军团菌，肺炎衣原体抗菌活性最

用于敏感菌所致的较严重的呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染；

大多数G+球菌、G+杆菌、G-球菌、少数G-杆菌、螺旋体、放线菌

①用于革兰阳性敏感球菌引起的咽炎、扁桃体炎、肺炎、心内膜炎、蜂窝组织炎等。②破伤风、白喉和气性坏疽，需合用特异的抗毒血清。③脑膜炎奈瑟菌引起的流脑，淋病奈瑟菌引起的淋病。④钩端螺旋体病、梅毒、回归热。⑤放线菌病

①过敏反应：为青霉素的主要不良反应，可出现药疹、血清病、溶血性贫血及粒细胞减少；最严重的是过敏性休克，表现为喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊厥、昏迷，抢救不力可致死亡。②赫氏反应：用青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体等感染时，出现症状加剧的现象。③其他：局部刺激、高血钾、高血钠等

1）作用特点：对G+菌作用强，G-菌差；对β-内酰胺酶的稳定性差；对肾脏毒性强；对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效。2）临床应用：耐药性金葡菌感染及其它敏感菌引起的呼吸道感染，尿路感染，败血症。

1）作用特点：对G+菌的作用较第一代稍差，对G-菌的作用则较强，对部分厌氧菌有效，但对铜绿假单胞菌无效；对β-内酰胺酶较稳定；肾脏毒性较小。2）临床应用：一般G-菌感染，肺炎、胆道感染等

1）作用特点：对G+菌作用不如第一、二代，对G-菌作用强，特别是对厌氧菌和铜绿假单胞菌作用较强；对β-内酰胺酶稳定性较高；组织穿透力强，易透过血-脑屏障；对肾脏基本无毒性2）临床应用：严重感染及铜绿假单胞菌引起的感染，头孢曲松，头孢哌酮也可作为治疗伤寒的首选药之一3）注意事项：头孢哌酮、孟多可引起低凝血酶原、血小板低，进而导致出血

1）对G+、G-菌均有高效；对β-内酰胺酶高度稳定；穿透力好，分布广；对肾脏几乎无毒性。2）临床应用：治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

1）作用特点：对G+菌强于前四代，对厌氧菌有效，对G-菌作用效果同四代；对β-内酰胺酶高度稳定；作用靶点为PBP2α；穿透力好，分布广；对肾脏无毒性。2）临床应用：复杂性皮肤软组织感染，G-菌引起的糖尿病足，社区、医院获得性肺