队列研究详解
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队列研究思维导图模板大纲
暴露因素:一次研究只能研究一个暴露因素、暴露的测量、暴露水平、暴露时间、积累暴露剂量
研究人群
对照人群(可比性)、对照人群、除未暴露于所研究是因素之外,其他各种影响因素或人群特征尽可能与暴露组相同。
内对照、外对照、总人口对照、多重对照。
样本量
影响因素:·暴露组与对照组人群发病率之差/比(差/比值越大,所需样本量越 小) 一般人群(对照人群)中所研究疾病的发病率p0(p0越接近50%所需样本 量越小) 显著性水平a(a=0.01时所需样本量大于a=0.05) ·效力(把握度):1-β(1-β越大,即β越小,所需样本量越大,β=0.10 或β=0.20)
抽样方法 暴露组与非暴露组的比例:非暴露组的样本量不 宜少于暴露组,通常采取等量。 ·失访率:例如10%
二、研究结局
一次性乐可以涉及多个结局
结局:发病、死亡、健康状况的变化,生命质量是变化定性、定量。
结局的定义要明确,有统一标准,并严格遵守。
随访
观察终点 研究对象出现了预期结果, ,达到观察终点就不再 对该研究对象继续随访。 整个研究工作截止时间。观察期长短是以暴露因 素作用于人体至产生疾病结局的时间为依据。 随访间隔 随访间隔与次数视研究结局变化速度、研究的人 力、物力等条件而定。慢性病一般1-2年。
1. 基本原理:将研究对象按是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组,追踪观察一定时间,比较两组人群疾病结局,从而判定该因素与疾病结局有无关联及关联大小的一种研究方法。
2.特点:属于观察法 设立对照组 由"因"及"果"暴露疾病 能确证暴露与结局的因果联系
3.用途:检验病因假设 描述疾病的自然史:暴露亚临床阶段、临 床阶段。 进行预后分析
资料的整理
人时的计算 ■以个人为单位计算暴露人年(精确法 用近似法计算暴露人年(简单+粗略 用寿命表法计算人年(简单+精确度)
以人时来反肤观察对象的最露经历 在资料分析前,先分别计算暴露组与非暴漏组的观 8常用的人时单位是人年
资料的分析
·整理四格表 检验暴露组与对照组的疾病率有无统 计学上的差异 计算其它效应指标:AR、AR%、PARPAR% 小红书。
.不适于发病率很低的疾病的病因研究 失访 ·研究耗费人力、物力、财力和时间较多 ·研究设计要求严密,资料收集、分析有一定难度
选择偏倚 ·拒绝参加、志愿者、失访 信息偏倚 ·暴露、结局等错分 混杂偏倚 ·混杂变量是疾病的一个危险因子,又与所研究 的因素 有联系,它在暴露组与对照组的分布不均衡
可以得到发病/死亡率,计算RR 病因和疾病的时间顺序合理,检验假说能力较 强,一般可以证实病因联系 对罕见暴露的研究尤其有效 有助于了解人群疾病自然史 可研究一种暴露与多种结局的关系 一般不存在回忆偏倚
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