水处理和透析用水的日常管理思维导图

样本变绿硬度为0，显示红色即刻报告护士长和工程师

操作

标本取样量及容器要求

标本的运输

取样周期（SOP）

水处理设备消毒

1.水处理间与配液间是清洁区 2.水处理间面积为水处理装置占地面积的1.5倍以上，水处理设备避免日光直射

1.水处理间、配液间应专人负责封闭管理2.透析液配之前透析干粉需进行两人核对，现用现配

用于去除10-20um以上大颗粒、铁离子、胶体等

去除水中钙镁离子

每天检验，硬度＜1度dH(17.8mg/L以CaCo3记)

软化专用盐 盐桶储存盐水需关注再生盐桶的水位和未溶解盐的余量，以确保有足够容量的饱和盐水

去除水中余氯，主要原理为吸附

每天检测 总氯≤0.1mg/L(中国YY0572-2015)

在线置换液质备用水

透析浓缩液制备用水

透析液制备用水

优点：1.可以改变浓缩液成分，改变配制比例，有利于实现个体化透析处方； 2.单台机器各有配比系统，如发生故障不影响整个透析室的正常运转。

缺点：每台机器造价偏高

优点：1.可以改变透析液浓度和配比，进行个体化透析；2.节省劳力，只要加强管理，保证超纯透析用水和输送系统不污染，基本不会发生群体不良事件

缺点：造价偏高

优缺点

CDDS的多级微生物管理控制：四级内毒素过滤

实现国际最高超纯标准：细菌＜0.1CFU/ml，ET＜0.001EU/ml

溶血、贫血、EPO抵抗、高铁血红蛋白血症

致热源反应、慢性炎症、贫血

ISO 13959（国际标准化组织）

AAMI（美国医疗器械促进协会）

European Pharmacopoeia（欧洲药典）

EBPG（欧洲最佳实践指南）

YY 0572-2015 血液透析和相关治疗用水

YY/T 0793. 1-2022 血液透析和相关治疗用液体的制备和质量管理