颅脑神经专科护理领域十大安全质量目标思维导图

1.制定误吸风险评估与管理规范及流程指引，落实培训与考核，确保护士人人掌握

2.建立多学科协作吞咽障碍管理团队并完善协作流程

3.护士能准确识别存在吞咽功能障碍、呼吸道保护不足等特征的误吸高危人群

4.对误吸高危人群落实误吸风险评估

5.根据误吸风险评估结果选择合适的进食途径

6.护士应掌握安全进食的相关知识

7.为管饲患者制定饮食计划并按计划落实

8.制定误吸应急处置预案及流程，并定期组织应急演练

1.制定跌倒／坠床风险评估与管理指引，并落实培训与考核

2.正确判断跌倒／坠床高风险患者，并列入交接班内容

3.加强对跌倒／坠床高风险患者的安全管理

4.识别高跌倒风险药物等跌倒／坠床危险因素，落实个性化预防护理措施

5.鼓励患者和／或照护者主动参与跌倒／坠床预防措施的制订与实施

1.建立压力性损伤风险评估与管理指引，并落实培训与考核

2.正确识别压力性损伤高风险患者，并列入交接班内容

3.提供充足的全身及局部减压用具或材料

4.为压力性损伤高风险患者进行营养风险筛查，制定和实施个性化营养支持方案

5.为卧床患者制定体位变换方案

6.定期移动或重置医疗器械和／或患者体位

7.管理失禁

1.建立认知、精神障碍患者意外伤害风险预警机制

2.早期识别认知、精神障碍患者，并进行意外伤害风险评估

3.确定、警示、标识高风险人群，有条件者可利用智慧病房系统协助标识和宣教

4.建立意外伤害高风险患者转诊、会诊机制，及时进行生理和心理干预

5.加强医护人员培训，提升其识别和照护认知、精神障碍患者的能力

6.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育，提高风险防范能力，有效降低伤害程度

1.建立颅脑神经专科常见病的病情观察内容及评估方法、操作规范与流程指引

2.建立专科危急值报告与处理制度及其流程

3.建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，对员工的急救技能及应急能力进行考评

4.护士能正确判断意识状态、瞳孔大小及对光反应

5.护士掌握颅内压正常值及颅内压增高的典型症状、体征及生命体征变化

6.护士掌握急性脑出血、脑梗死、神经介入围手术期出血、血管闭塞、梗阻性脑积水、癫痫持续状态的快速判断及紧急处理

7.护士知晓常见检验项目的正常值及危急值，并落实重点检查、检验项目的跟踪监测、处理及效果评价。

1.建立病区内用药安全管理小组，明确小组成员分工及职责

2.建立颅脑神经专科重点管理药物清单，制定药物使用管理规范，医护人员知晓并执行

3.加强用药安全知识培训与药物使用监管力度

4.建立新药、特殊药品用药前学习制度

5.加强患者及照护者用药安全知识宣教

1.完善VTE防治工作制度，开展规范化VTE风险评估和出血风险评估

2.根据VTE风险等级落实相关预防措施

3.尽早识别早期肺栓塞，建立急危重症患者VTE处理的应急预案

4.针对患者VTE风险等级，为患者及家属提供VTE相关健康知识的教育

5.严密观察预防性抗凝或溶栓治疗的患者有无出血倾向

6.建立VTE质量监测及评价机制，明确相关质控指标数据采集标准与方法

7.运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现VTE相关质控指标目标值的因素，落实持续质量改进。

8.对VTE高危及确诊患者进行出院后随访，及时给予预防指导，降低血栓复发、出血等不良事件的发生率，改善患者的生活质量

1.规范颅脑引流管置管前的备皮流程

2.加强围手术期体温管理，保持深部体温≥36℃,预防低体温的发生

3.维护引流系统密闭性并确保引流通畅。

4.搬动／转运患者时，先夹闭开关再搬动／转运，防止引流液逆流

5.加强颅脑引流管置管期间的血糖管理

6.加强颅脑引流管置管期间的营养支持

7.每日评估导管留置的必要性，尽早拔除非必要的导管，缩短导管留置时间

1.建立人工气道护理常规及气管内吸引、声门下吸引、气囊测压等护理技术操作规范，落实培训与考核，确保护士人人掌握

2.按需进行气道吸引

3.防范与减少胃食管反流误吸的发生

4.加强气管造瘘口护理，及时更换敷料，保持造瘘口清洁干燥。

5.使用标准化或经过验证有效的评估工具进行口腔健康评估，制定个性化的口腔护理措施并落实

6.制定个性化、目标导向的肺部综合物理治疗措施并落实

7.及时评估人工气道留置的必要性，减少非必要人工气道的留置

1.建立多学科介入的综合康复管理团队

2.与患者共同制定个体化的早期康复方案

3.早期康复应尽早介入并与疾病治疗同时进行

4.早期康复应尽早介入并与疾病治疗同时进行

5.日常生活与训练中注意安全

6.加强传统中医外治法的应用，促进颅脑神经损伤后的早期康复

7.定期评估患者有无抑郁、焦虑等心理障碍，尽早给予心理干预

8.掌握早期康复暂停指征：生命体征不稳定、血氧饱和度低、颅内压高、跌倒、神经功能恶化、导管脱落、疼痛等