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颅脑神经专科护理领域十大安全质量目标思维导图

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颅脑神经专科护理领域十大安全质量目标内容分解

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思维导图大纲

颅脑神经专科护理领域十大安全质量目标思维导图模板大纲

六、强化误吸风险评估与管理,防范与减少误吸事件的发生

1.制定误吸风险评估与管理规范及流程指引,落实培训与考核,确保护士人人掌握

2.建立多学科协作吞咽障碍管理团队并完善协作流程

3.护士能准确识别存在吞咽功能障碍、呼吸道保护不足等特征的误吸高危人群

4.对误吸高危人群落实误吸风险评估

5.根据误吸风险评估结果选择合适的进食途径

6.护士应掌握安全进食的相关知识

7.为管饲患者制定饮食计划并按计划落实

8.制定误吸应急处置预案及流程,并定期组织应急演练

七、强化跌倒/坠床风险评估与管理,防范与减少跌倒/坠床事件的发生

1.制定跌倒/坠床风险评估与管理指引,并落实培训与考核

2.正确判断跌倒/坠床高风险患者,并列入交接班内容

3.加强对跌倒/坠床高风险患者的安全管理

4.识别高跌倒风险药物等跌倒/坠床危险因素,落实个性化预防护理措施

5.鼓励患者和/或照护者主动参与跌倒/坠床预防措施的制订与实施

八、强化卧床患者皮肤保护,防范与减少压力性损伤的发生

1.建立压力性损伤风险评估与管理指引,并落实培训与考核

2.正确识别压力性损伤高风险患者,并列入交接班内容

3.提供充足的全身及局部减压用具或材料

4.为压力性损伤高风险患者进行营养风险筛查,制定和实施个性化营养支持方案

5.为卧床患者制定体位变换方案

6.定期移动或重置医疗器械和/或患者体位

7.管理失禁

九、防范与减少认知、精神障碍相关意外伤害的发生

1.建立认知、精神障碍患者意外伤害风险预警机制

2.早期识别认知、精神障碍患者,并进行意外伤害风险评估

3.确定、警示、标识高风险人群,有条件者可利用智慧病房系统协助标识和宣教

4.建立意外伤害高风险患者转诊、会诊机制,及时进行生理和心理干预

5.加强医护人员培训,提升其识别和照护认知、精神障碍患者的能力

6.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育,提高风险防范能力,有效降低伤害程度

一、强化病情评估及危急值管理,早期识别并处理患者的危急状态

1.建立颅脑神经专科常见病的病情观察内容及评估方法、操作规范与流程指引

2.建立专科危急值报告与处理制度及其流程

3.建立全员急救技能培训机制,确定必备急救技能项目,对员工的急救技能及应急能力进行考评

4.护士能正确判断意识状态、瞳孔大小及对光反应

5.护士掌握颅内压正常值及颅内压增高的典型症状、体征及生命体征变化

6.护士掌握急性脑出血、脑梗死、神经介入围手术期出血、血管闭塞、梗阻性脑积水、癫痫持续状态的快速判断及紧急处理

7.护士知晓常见检验项目的正常值及危急值,并落实重点检查、检验项目的跟踪监测、处理及效果评价。

二、规范颅脑神经专科用药管理,确保用药安全

1.建立病区内用药安全管理小组,明确小组成员分工及职责

2.建立颅脑神经专科重点管理药物清单,制定药物使用管理规范,医护人员知晓并执行

3.加强用药安全知识培训与药物使用监管力度

4.建立新药、特殊药品用药前学习制度

5.加强患者及照护者用药安全知识宣教

三、强化围手术期VTE管理

1.完善VTE防治工作制度,开展规范化VTE风险评估和出血风险评估

2.根据VTE风险等级落实相关预防措施

3.尽早识别早期肺栓塞,建立急危重症患者VTE处理的应急预案

4.针对患者VTE风险等级,为患者及家属提供VTE相关健康知识的教育

5.严密观察预防性抗凝或溶栓治疗的患者有无出血倾向

6.建立VTE质量监测及评价机制,明确相关质控指标数据采集标准与方法

7.运用质量管理工具,查找、分析影响本机构实现VTE相关质控指标目标值的因素,落实持续质量改进。

8.对VTE高危及确诊患者进行出院后随访,及时给予预防指导,降低血栓复发、出血等不良事件的发生率,改善患者的生活质量

四、预防导管相关性颅内感染

1.规范颅脑引流管置管前的备皮流程

2.加强围手术期体温管理,保持深部体温≥36℃,预防低体温的发生

3.维护引流系统密闭性并确保引流通畅。

4.搬动/转运患者时,先夹闭开关再搬动/转运,防止引流液逆流

5.加强颅脑引流管置管期间的血糖管理

6.加强颅脑引流管置管期间的营养支持

7.每日评估导管留置的必要性,尽早拔除非必要的导管,缩短导管留置时间

五、规范人工气道管理,预防与减少肺部感染的发生

1.建立人工气道护理常规及气管内吸引、声门下吸引、气囊测压等护理技术操作规范,落实培训与考核,确保护士人人掌握

2.按需进行气道吸引

3.防范与减少胃食管反流误吸的发生

4.加强气管造瘘口护理,及时更换敷料,保持造瘘口清洁干燥。

5.使用标准化或经过验证有效的评估工具进行口腔健康评估,制定个性化的口腔护理措施并落实

6.制定个性化、目标导向的肺部综合物理治疗措施并落实

7.及时评估人工气道留置的必要性,减少非必要人工气道的留置

十、加强多学科团队协作,促进颅脑神经损伤后早期康复

1.建立多学科介入的综合康复管理团队

2.与患者共同制定个体化的早期康复方案

3.早期康复应尽早介入并与疾病治疗同时进行

4.早期康复应尽早介入并与疾病治疗同时进行

5.日常生活与训练中注意安全

6.加强传统中医外治法的应用,促进颅脑神经损伤后的早期康复

7.定期评估患者有无抑郁、焦虑等心理障碍,尽早给予心理干预

8.掌握早期康复暂停指征:生命体征不稳定、血氧饱和度低、颅内压高、跌倒、神经功能恶化、导管脱落、疼痛等

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