2019护士资格考试妇产科护理学：产褥感染护理护理评估思维导图

2019年护士执业资格考试妇产科护理学笔记

2019护士资格考试妇产科护理学：产褥感染护理护理评估

(1) 健康史：注意评估产妇有无贫血，营养不良，慢性疾病等 ; 近预产期有无盆浴，性交史 ;分娩过程中有无出现胎膜早破，产程延长，产道损伤，产后出血，胎盘残留等并发症，

(2) 身体状况：可有以下各种不同的临床表现： ① 急性外阴，阴道，宫颈炎：主要为局部切口或撕裂伤口感染， 会阴部感染表现为局部红，肿，痛或针孔流脓 ;阴道与宫颈感染表现为黏膜充血，溃疡，脓性分泌物增多， ② 急性子宫内膜炎，子宫肌炎：最为常见， 轻者表现为低热，恶露增多有臭味，下腹轻压痛 ;重者表现为寒战，高热，下腹疼痛及压痛，恶露不多， ③ 急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎：表现为寒战高热下腹疼痛， 积脓时可扪及边界不清的包块， ④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症局限于盆腔腹膜时， 为急性盆腔腹膜炎， 若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎，产妇可出现寒战，高热，下腹或全腹疼痛及压痛，反跳痛，肌紧张， ⑤ 血栓性静脉炎：由胎盘附着处的血栓感染引起，盆腔血栓性静脉炎常于产后 1 ～ 2周后出现弛张热，下腹疼痛和压痛， 下肢血栓性静脉炎患者， 因静脉血液回流受阻， 出现下肢疼痛，水肿，皮肤发白， 习称"股白肿"， ⑥脓毒血症及败血症：当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症， 细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，

(3) 心理状况：病人可产生焦虑甚至恐惧，家庭成员对产妇的态度也会影响产妇情绪，

(4) 辅助检查： ① 白细胞计数增高， 尤其是中性粒细胞升高明显， ② 红细胞沉降率显著增高， ③宫腔分泌物细菌培养或阴道拭子细菌培养可发现病原体，