2019护士执业资格考试临床外科护理学知识点思维导图

体征：患侧胸部和颈部皮下可触及捻发音。

症状：严重或极度呼吸困难、端坐呼吸、缺氧严重者发绀、烦躁不安、昏迷甚至休克

体征：皮下气肿，听诊呼吸音消失

治疗：体位：半坐卧位

闭合性气胸：胸腔闭式引流

开放性气胸：封闭伤口，胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流

张力性气胸：穿刺排气。胸腔闭式引流

胸腔闭式引流

置管位置：积气：锁骨中线第2肋间

积液：腋中线和腋后线之间第6-8肋间

胸管种类：排气：管径1cm的塑胶管

排液：管径1.5-2.0cml的橡皮管

引流装置：长玻璃管的下口插至液面下3-4cm，段玻璃管下口则远离液面，使瓶内空气与外界大气压相通。

护理：1.保持管道密闭

1)更换引流瓶时，双重夹闭引流管，防止空气进入

2)引流管连接处脱落/瓶损坏，用双钳夹闭胸壁引流导管，更换引流瓶。

3)引流管脱出：捏闭创缘，后用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭引流口。

1)引流瓶低于引流口60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。

2)定时更换引流瓶。

标志：长玻璃管中水柱随呼吸上下波动，提示引流通畅。

2)引流瓶中无气体溢出且颜色变浅

3)24小时引流液量小于50ml、脓液量小于10ml

4)胸部X线摄片显示肺膨胀良好

5)病人无呼吸困难或气促。