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2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总(持续更新中)
护士资格考试《临床外科护理学》知识点:围手术期护理
围手术期护理
概述:围手术期:手术前、术中、术后
手术分类:1)急症手术:肝脾肠破裂
2)限期手术:恶性肿瘤
3)择期手术:良性肿瘤,心梗发病6个月内不宜行择期手术
手术前:消化道:禁食12h、禁饮水4-6h。小儿进食8h。防呕吐;防腹胀;保持清洁;
皮肤准备:范围超过切口20cm以上
上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线。
颈部手术:下唇至乳头连线,两侧到斜方肌前缘
乳癌手术:胸部,同侧腋下及上臂
急症手术:术前不灌肠,不用泻剂
术中:巡回护士与器械护士共同职责:手术开始前与手术关闭体腔前共同清点手术器械
体位:肾脏手术:抬高腰桥侧卧位
脊柱手术:俯卧位
手术后:体位:1)全麻未清醒:平卧,头偏向一侧
2)蛛网膜下隙麻醉:去枕平卧6-8h,防脑脊液外漏致头痛
3)硬脊膜外麻醉:平卧6h
4)颅脑手术:15-30°头高脚低斜坡卧位
5)颈胸腹手术:半坐卧位
拆线:1)头、面、颈:术后4-5天
2)下腹部及会阴部:6-7天
3)胸部、上腹部、背部和臀部:7-9天
4)四肢手术:10-12天
5)减张缝线:术后14天
2)发热:术后病人最常见的症状,常为外科热
3)恶心呕吐:由麻醉反应所致
4)腹胀:胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气无法排除
2)术后感染:胸腹部手术(肺部感染)
3)切口感染
4)切口裂开
5)深静脉血栓形成或血栓性静脉炎
①局部严禁按摩,防血栓脱落引起栓塞
②早期下床活动①利呼吸,减少肺部并发症
②利循环,防血栓形成
③利肠蠕动,防腹胀发生
④利排尿,防尿潴留
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