TreeMind树图在线AI思维导图
当前位置:树图思维导图模板资格考试医考2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理思维导图

2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理思维导图

  收藏
  分享
免费下载
免费使用文件
风雪夜人归 浏览量:02023-04-04 14:41:09
已被使用0次
查看详情2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理思维导图

2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总(持续更新中)2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理1、颅底骨折的临床表现:脑脊液漏、迟发性的局部瘀血、相应的...《2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理》由树图网护士资格考试网发布。

树图思维导图提供 2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理  进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:46395e0cc7b3e6db787cf2d69001c4a2

思维导图大纲

2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理_树图网思维导图模板大纲

2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总(持续更新中)

2019护考《临床外科护理学》知识点:颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理

1、颅底骨折的临床表现:脑脊液漏、迟发性的局部瘀血、相应的颅神经损伤症状。

2、(掌握)并发症脑脊液漏的护理:(1)早期应用抗生素预防感染(2)体位:半卧位,头偏向一侧(3)不可堵塞、冲洗,不做腰穿,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕(4)如超过一个月仍未停止漏液,可手术修补。

3、硬脑膜外血肿临床表现中:意识障碍:典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期";

发生颅内压增高的血量:幕上>20ml,幕下>10ml。

4、意识的观察:意识障碍分为意识清楚、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷5个级别; Glasgow昏迷评分法轻度。(轻度:GCS 13~15分、中度:GCS9~12分、重度:GCS 3~8分)

5、颅脑损伤的护理:

*评估:现病史、健康史、身体状况、心理社会支持

*护理诊断:意识模糊/昏睡 与脑损伤,颅高压有关

清理呼吸道无效 与脑损伤后意识不清有关

营养失调:低于机体需要量 与脑损伤后高代谢、呕吐、高热有关

有废用综合征的危险 与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关

潜在并发症 颅内压增高、脑疝及癫痫发作

*护理措施:(一)现场急救:保持呼吸道通畅(昏迷病人的特殊性)、妥善处理伤口、防治休克 、做好护理记录

(二)保持呼吸道通畅:

1、保持正确体位:提高床头15-300 ,以利脑静脉回流; 深昏迷,侧卧位或侧俯卧位

2、及时清除呼吸道分泌物;3、开放气道;4、气管切开的护理;5、预防感染

(三)加强营养:肠内营养、肠外营养;评估病人的营养状况

(四)并发症的预防:1、压疮 2、泌尿系感染 3、肺部感染 4、暴露性角膜炎5、关节挛缩、肌萎缩

(五)病情观察: 1 意识:传统分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷

2 生命体征:(测量时先呼吸、后脉搏、最后血压)中枢性高热:伤后即高热,提示下丘脑或脑干损伤 3 神经系统病征(眼征及锥体束征)⑴瞳孔变化:正常瞳孔:最大范围?3-4mm,直接、间接 对光发射灵敏⑵锥体束征

4 其他:脑脊液漏,呕吐及呕吐物的性质,剧烈头痛等

(六)对抗脑水肿,降低脑内压(七)躁动的护理(八)引流管护理

* 健康教育

(一)心理指导(二)外伤性癫痫病人应定期服药,外出有人防护 (三)康复训练

6、CT检查:硬膜外血肿——颅骨内板和脑组织表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

(了解) 急性硬膜下血肿——颅骨内和脑组织表面之间有新月形或半月形影

慢性硬膜下血肿——颅骨内板下低密度新月形或双凸镜形影

脑内血肿——脑挫裂伤灶附近或脑深部白质有圆形或不规则型高密度血肿

2019年护士资格考试章节试题全套汇总(持续更新中)

考生必备:

2019年护士资格考试报名时间何时公布

2019年护士资格考试报名时间及报名入口

新考生:2019年护士资格考考试应如何报名

2019年护士执业资格考试大纲还会有变化吗?

相关思维导图模板

财务管理第十二章 融资决策思维导图

树图思维导图提供 财务管理第十二章 融资决策 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 财务管理第十二章 融资决策  进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:da731f51407546c1cadcda8308ad1c91

精细化营销思维导图

树图思维导图提供 精细化营销 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 精细化营销  进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:2c4b8112404aa6081349eed61911ad55