2020执业药师备考干货——阿莫西林的药物功效思维导图

阿莫西林适用于敏感细菌(不产β- 内酰胺酶菌株)所致的下列感染。

1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;

2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;

3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;

4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;

5)急性单纯性淋病;

6)可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

1)对青霉素过敏的人群不能服用

阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者及青霉素皮肤试验阳性患者要禁用。

2)不能与抑菌药物合用

阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用，而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用，阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。

3)不能与生物制剂同时服用

阿莫西林与生物制剂(妈咪爱、金双歧等)要岔开服用，一般间隔2-3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。

4)不能与丙磺舒同时服用

二者同用可延缓阿莫西林经肾排泄(竞争性的减少阿莫西林的肾小管泌)，延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高，不良反应发生率增高。

5)不能与甲氨蝶呤合用

阿莫西林与甲氨蝶呤合用时，可使甲氨蝶呤肾廓清率降低，从而增加甲氨蝶呤毒性。

6)不能和避孕药同时服用

与避孕药同服，阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰，导致避孕药的效果降低。

7)不能和别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用

别嘌呤类尿酸合成抑制剂会使患者在服用阿莫西林后增加皮肤不良反应的产生机率，危险性大大增加。

8)不能用温度过高的水送服

在口服时遇到体质敏感者，加上服用方法不当，很可能产生类似青霉素的过敏症状。研究表明，阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物，一般60℃可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。

9)不能吃芹菜

吃了芹菜后，阿莫西林会被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，最终无法达到用药目的。除了芹菜，豆芽、茄子、韭菜等绝大多数蔬菜以及海带、紫菜、薯类等，都富含粗纤维，在服用阿莫西林时，都是禁止食用的。

阿莫西林虽然是非常好的广谱抗生素，但由于该药使用广泛，已经有很多细菌对其耐药，如果确定是感染，服用该药后没有改善，最好及时更换药物。

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