2018中医执业医师备考：哮病的临床表现及诊断思维导图

哮病反复发作，正气必虚，故哮病缓解期多表现为肺、脾、肾虚的症状。

1.呈发作性，发无定时，以夜间为多，但有个体差异，发作与缓解均迅速，多为突然而起，或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏等因素而诱发。

2.发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩。不能平卧，或口唇指甲紫绀。

3.哮病的发作常有明显的季节性，一般发于秋初或冬令者居多，其次是春季，至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。

4.缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、呼吸急迫等症状，但也有毫无症状者;久病患者，缓解期可见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软等症状。

5.大多起于童稚之时，有反复发作史，有过敏史或家族史。

6.发作时，两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿哕音。

7.血嗜酸性粒细胞可增高，痰液涂片可见嗜酸细胞。

8.胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿影象改变，查体可见肺气肿体征。