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临床医学基础知识:心脏电复律和电除颤的知识点总结思维导图模板大纲
电复律:用于转复各种快速心律时称为电复律。
电除颤:用于消除心室颤动时称为电除颤。
原理:用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接接通过心脏,在短时间内使全部心肌纤维同时除极,中断折返通路,消除异位兴奋灶,使窦房结重新控制心律,转复为正常的窦性心律。
①心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。
②治疗室颤最有效的方法是电除颤。
③未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停博。
④成功除颤的机会转瞬即逝
⑤基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
一、电复律/除颤的分类:
同步电复律:利用特殊的电子装置,自动检索QRS波群,以病人心电中R波来触发电流脉冲式的发放,使放电发生在R波的下降支或R波开始后30s以内,从而避免落在易颤期,可用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。功率可设在50-200焦耳。
非同步电复律:无须R波来启动,直接充电放电,用于室颤、室扑。功率可设在200-400焦耳。
二、电复律/除颤的适应症:
1.非同步直流电转复适应症(紧急适应症)
心室颤动
心室扑动
无脉性室速
2.同步直流电复律适应症(选择适应症)
心房颤动
心房扑动
室上性心动过速
室性心动过速
三、电复律/除颤的禁忌症:
①洋地黄过量所致的心律失常:洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的阈值下降,电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。
②严重低血钾:可使室颤阈值降低。
③房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。
④病态窦房结综合征。
⑤近期有栓塞史:电击后可能有栓子脱落形成血栓。
⑥已用大量抑制性抗心律失常药物者:电击后可影响正常心律的恢复。
以上就是心脏电复律和电除颤的知识点总结。
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