中医执业医师考试考点总结：婴儿腹泻思维导图

(1)感染因素

(2)非感染因素

(1)病因诊断，根据喂养情况、发病年龄、季节、临床特点、病情轻重、实验室检查结果综合分析，作出诊断。

(2)对病儿从轻、中、重三型判断。

(1)大肠杆菌肠炎：多发于夏秋季(5-8月)。见发热，先腹泻后呕吐。大便有粘液，腥臭，镜检有白细胞。

(2)病毒性肠炎：多发于9-11月。发病急，见发热和上感症状，先呕吐后腹泻。

(3)金黄色葡萄球菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。腹泻频繁，中毒症状。

(4)霉菌性肠炎：发生在菌群失调后，伴鹅口疮。

第一天补液根据病情给予口服补液或静脉补液。口服补液用于轻至中度脱水患儿，溶液为2/3张含钠液。中度以上脱水需静脉补液。

(1)伤食泄泻：脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，泻物奇臭，嗳府厌食，恶心呕吐，吐泻物酸馊，苔厚腻，脉滑实，指纹泻滞。治宜消食导滞，和中止泻，保和丸加减。

(2)风寒泄泻：泄泻清稀，不臭，日数次，伴风寒表证，舌淡，苔薄白，脉滑紧，指纹淡红。治宜散风寒，理气化湿，藿香正气散加减。

(3)湿热泄泻：泻下急迫，类便色黄臭，肛门灼热痛，小便短黄，伴发热，口渴，烦躁，舌红苔黄腻，指纹紫滞。治宜清湿热，清肠止泻，葛根黄芩黄连汤加减。

(4)脾虚泄泻：大便稀薄，食后泻，色淡不臭，面萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱无力。治宜健脾升提助运，参苓白术散加减。

(5)脾肾阳虚泄泻：久泻，食入即泻，大便清稀或完谷不化，或伴脱肛，面色晃白，神萎，舌淡苔白，脉沉细，指纹淡红。治宜温脾肾，固涩止泻，附子理中丸合四神丸。