医师资格考试知识点解析：阻塞性肺气肿思维导图
医师资格考试考试备考知识解析，阻塞性肺气肿是终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大，并伴有肺泡壁破坏，请关注华图医疗卫生人才网了解更多知识点及复习资料及公告。
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思维导图大纲
医师资格考试知识点解析：阻塞性肺气肿思维导图模板大纲
(一)概述
阻塞性肺气肿是终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大，并伴有肺泡壁破坏。
(二)病因及发病机制
1.病因：
(1)不清、多因素、协同作用。
(2)引起慢性支气管炎的各种因素如：感染、吸烟、大气污染、过敏等，其中吸烟是已知的最重要的因素。
2.发病机制
(1)慢性支气管炎导致肺气肿：气道阻塞、肺组织弹性减弱。
(2)伪1-抗胰蛋白酶缺乏导致肺气肿：蛋白酶和抗蛋白酶不足，均可导致组织结构破坏，产生肺气肿。
(三)病理
1.小叶中央型：呼吸性细支气管扩张，外周正常。
2.全小叶型：扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。
3.混合型：介于上述两者之间。
(四)临床表现
1.症状：进行性呼吸困难。
2.体征：肺气肿体征
视诊：桶状胸;
触诊：双肺触觉语颤减弱或消失;
叩诊：过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出;
听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
(五)并发症
1.慢性肺源性心脏病。
2.自发性气胸。
3.慢性呼吸衰竭。
(六)辅助检查
1.肺功能检查：残气量(RV)增加、肺总量(TLC)增加、残气量/肺总量的比值(RV/TLC)> 40%，对诊断肺气肿有重要意义。
2.影像学检查
(1)X线检查：两肺野透亮度增加;横膈下降;肋骨变平，肋间隙增宽;心脏悬垂狭长。
(2)胸部CT检查：高分辨CT确定分型(非常规检查)。
3.动脉血气分析：Pa02下降，PaC02升高，pH降低。
(七)诊断：综合分析
1.基础病史。
2.临床表现(症状、体征)。
3.辅助检查：肺功能检查：残气量/肺总量的比值(RV/TLC)> 40%;
胸部X线检查：肺气肿表现;血气分析：Pa02下降。
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