临床执业医师预防医学：胃食管反流疾病知识点思维导图

如西眯替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物能减少24小时胃酸分泌50%～70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者。

这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。与H2受体拮抗剂相似，也主要适用于轻、中症患者。

是降低胃内酸度最有效的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂因人而异。以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。

例题：

①严格内科治疗无效;

②虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药;

③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人;

④确诊由反流引起的严重呼吸道疾病，此为手术治疗的绝对指征。