2014执业医师备考必看之教材变更部分:肺癌思维导图

已超越鳞癌成为最常见的肺癌(第七版为鳞癌)。

旧称的细支管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于肺泡上皮，影像学呈特征性的摩擦玻璃样病灶(GGO)，显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯间质。

(1)早期特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部CT检查时发现。

(2)局部晚期肺癌压迫或侵犯临近器官时可产生下列症状和体征：

肺癌手术方式首选解剖性肺叶切除和淋巴结清扫。

(2)靶向治疗：对于中国非小细胞肺癌病人，最重要的靶向治疗药物是EGFR的小分子抑制剂(如吉非替尼、厄洛替尼)。对于携带EGFR基因突变的肿瘤，EGFR抑制剂治疗的有效率和疾病控制时间远高于传统化疗。东亚肺腺癌病人中，特别是女性和非吸烟者，EGFR基因突变比例超过50%，高于其他人种。