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2017执业药师考试:历年中药综合高频考点(二)思维导图模板大纲
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高频考点1:常见病脉---弦脉的脉象与主病
疾病反应于脉象的变化,即为病脉。一般来说,除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外,均属病脉。常见的病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、涩脉、细脉、洪脉、弦脉、代脉等等,其中常考的为弦脉。
[脉象]端直以长,如按琴弦。
[主病]肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病;弦紧兼细,阴寒为病;虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。
其他脉象及主病详见下表。
命名
脉象
主病
浮脉
"举之有余,按之不足"。轻取即得,重取稍弱。特点是脉象显现部位表浅。
浮脉主表。
有力鈫挶硎担蘖︹啋表虚
沉脉
轻取不应,重按始得。特点是脉象部位深在。
病邪在里。有力鈫捓锸担蘖︹啋里虚。
迟脉
脉来迟慢,一息不足四至(脉搏<60次/分)
主寒证。有力鈫捓浠蘖︹啋阳虚。
数脉
一息脉来五至以上。(脉搏>90次/分)
"去来促急"
主热证。有力鈫捠等龋蘖︹啋虚热。
虚脉
三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。
气血两虚,尤多见于气虚。
实脉
脉来去俱盛,三部举按皆较大而坚实有力,是有力脉的总称。
主实证。邪气实而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛之证。
滑脉
"往来流利,如盘走珠",指下有一种圆滑感。
痰饮、食滞、实热等。
妊娠滑脉鈫捚涫⒍偷�
涩脉
往来艰涩不畅,有如轻刀刮竹。
气滞、血瘀、精伤、血少
细脉
脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。
气血两虚,诸虚劳损,又主湿病
洪脉
"洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指"。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量为大。
邪热亢盛。
代脉
脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长。
脏气衰微。
总结:浮脉主表证,沉脉主里证;迟脉主寒证,数脉主热证;细脉主虚证。
2016-综合分析题
某女,32岁,口舌生疮,烦躁焦虑,口干舌燥,小便短赤。舌尖红,苔薄黄,脉数。
1.口舌生疮,舌尖红,病位在
A.心
B.肝
C.胃
D.肺
E.肾
【答案】A
【解析】心开窍与舌,舌尖、舌中、舌根、舌边分别属于心肺、脾胃、肾、肝胆。故应选心。
2.脉数主病是
A.虚证
B.热证
C.阴证
D.寒证
E.表证
【答案】B
【解析】数脉主热证,有力为实热,无力为虚热。
2015-综合分析题
某女,32岁,平素性情急躁易怒,月经不调,因胃痛1周就诊,胃脘灼痛,痛势急迫,烧心泛酸,口苦口干,舌红苔黄,脉弦。
3.该患者舌红提示属于
A.虚寒证
B.实热证
C.虚热证
D.瘀血证
E.痰湿证
4.该患者弦脉提示病位相关之脏是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
【答案】B、A
【解析】分别考查四诊中的望诊与切诊中的舌象与脉象。红舌主热证,常见于里实热证;弦脉所主病证为肝胆病、痛证、痰饮等,因此提示病位相关之脏为肝。
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