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2017执业药师考试:历年中药综合高频考点(二)思维导图

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思维导图大纲

2017执业药师考试:历年中药综合高频考点(二)思维导图模板大纲

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高频考点1:常见病脉---弦脉的脉象与主病

疾病反应于脉象的变化,即为病脉。一般来说,除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外,均属病脉。常见的病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、涩脉、细脉、洪脉、弦脉、代脉等等,其中常考的为弦脉。

弦脉与主病:

[脉象]端直以长,如按琴弦。

[主病]肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病;弦紧兼细,阴寒为病;虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。

其他脉象及主病详见下表。

命名

脉象

主病

浮脉

"举之有余,按之不足"。轻取即得,重取稍弱。特点是脉象显现部位表浅。

浮脉主表。

有力鈫挶硎担蘖︹啋表虚

沉脉

轻取不应,重按始得。特点是脉象部位深在。

病邪在里。有力鈫捓锸担蘖︹啋里虚。

迟脉

脉来迟慢,一息不足四至(脉搏<60次/分)

主寒证。有力鈫捓浠蘖︹啋阳虚。

数脉

一息脉来五至以上。(脉搏>90次/分)

"去来促急"

主热证。有力鈫捠等龋蘖︹啋虚热。

虚脉

三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。

气血两虚,尤多见于气虚。

实脉

脉来去俱盛,三部举按皆较大而坚实有力,是有力脉的总称。

主实证。邪气实而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛之证。

滑脉

"往来流利,如盘走珠",指下有一种圆滑感。

痰饮、食滞、实热等。

妊娠滑脉鈫捚涫⒍偷�

涩脉

往来艰涩不畅,有如轻刀刮竹。

气滞、血瘀、精伤、血少

细脉

脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。

气血两虚,诸虚劳损,又主湿病

洪脉

"洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指"。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量为大。

邪热亢盛。

代脉

脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长。

脏气衰微。

总结:浮脉主表证,沉脉主里证;迟脉主寒证,数脉主热证;细脉主虚证。

2016-综合分析题

某女,32岁,口舌生疮,烦躁焦虑,口干舌燥,小便短赤。舌尖红,苔薄黄,脉数。

1.口舌生疮,舌尖红,病位在

A.心

B.肝

C.胃

D.肺

E.肾

【答案】A

【解析】心开窍与舌,舌尖、舌中、舌根、舌边分别属于心肺、脾胃、肾、肝胆。故应选心。

2.脉数主病是

A.虚证

B.热证

C.阴证

D.寒证

E.表证

【答案】B

【解析】数脉主热证,有力为实热,无力为虚热。

2015-综合分析题

某女,32岁,平素性情急躁易怒,月经不调,因胃痛1周就诊,胃脘灼痛,痛势急迫,烧心泛酸,口苦口干,舌红苔黄,脉弦。

3.该患者舌红提示属于

A.虚寒证

B.实热证

C.虚热证

D.瘀血证

E.痰湿证

4.该患者弦脉提示病位相关之脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【答案】B、A

【解析】分别考查四诊中的望诊与切诊中的舌象与脉象。红舌主热证,常见于里实热证;弦脉所主病证为肝胆病、痛证、痰饮等,因此提示病位相关之脏为肝。

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