国家药师考试药学专业知识二中大环内酯类抗菌药物思维导图

低浓度时为抑菌剂，高浓度时杀菌。

(1)最主要鈥斺�斘赋Ψ从︹�斺�斉煌�.腹胀.腹痛.腹泻.抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受;

(2)肝毒性鈥斺�敽烀顾�.依托红霉素。

(3)心脏毒性鈥斺�斝牡缤家斐�.心律失常，甚至晕厥或猝死。

(4)耳毒性鈥斺�斃夏耆�.肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋.耳鸣，前庭功能亦可受损。

(1)对本类药过敏者。

(2)部分心脏病(心律失常.心动过缓.缺血性心脏病.充血性心力衰竭等)患者。

(1)与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

(2)红霉素.红霉素酯化物.克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平.丙戊酸.芬太尼等合用，可增加上述药的血浆浓度。

(3)阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。

(4)服用抗酸剂或H2受体阻断剂后即服本品鈥斺�斣黾游铡�

(1)根据PK/PD参数制定合理给药方案

(2)用药过程监护鈥斺�斪⒁飧�.心毒性(见不良反应)。