初级药师备考：处方和处方管理思维导图

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药嘱单。

医院涉及的处方主要有两类。

法定处方：主要指《中国药典》等国家药品标准收载的处方，具有法律约束力。

医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

按照卫生部统一规定的处方标准，处方由前记、正文和后记三部分组成。

前记：包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等，可添特殊要求的项目。

正文：以Rp 或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注"急诊"，儿科处方印书用纸为淡绿色，右上角标注"儿科";麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一";第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二"。

处方书写应当符合的规则列举如下;患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致;每张处方限于一名患者用药。字迹清楚，不得涂改;如需要涂改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句;药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名;处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

(1)经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

(2)医疗机构应当对本机构执业医师和药师进行麻醉药品 和精神药品使用知识好规范化管理的培训。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。