2017执业药师考试：酒渣鼻的知识总结思维导图

酒渣鼻是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻色紫红如酒渣，故名酒渣鼻。

本病病因多由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结而成;或嗜酒之人，酒气薰蒸，复遇风寒之邪，交阻肌肤所致。近年来发现90%以上患者在皮损处可找到毛囊虫(蠕形螨)，因此，认为其发生与毛囊虫寄生有关。

酒渣鼻皮损以红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常，而只发于两颊和额部。依据临床症状，可分为红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型三型。

本病临床治疗以清泄肺胃、理气活血为主要治法。早期及时治疗，皮疹可以治愈;鼻赘型者，可采用手术治疗。从证型上酒渣鼻分为肺胃热盛证、热毒蕴肤证、气滞血瘀证。肺胃热盛证多见于红斑型，红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色;常嗜酒，口干，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑;治疗宜清泄肺胃积热;方药选用枇杷清肺饮加减。热毒蕴肤证多见于丘疹脓疱型，在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热，伴口干，便秘，舌红，苔黄，脉数;治疗宜清热解毒凉血;方药选用黄连解毒汤合凉血四物汤加减。气滞血瘀证多见于鼻赘型，鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大，舌略红，脉沉缓;治疗选用活血化瘀散结;方药选用通窍活血汤加减。

酒渣鼻作为外科常见病，可选用一定的外治法。鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽，每天3次。鼻部有脓疱者，可选用四黄膏外涂，每天2～3次。鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，颠倒散外敷。

酒渣鼻一定要注意预防和调护。避免过冷、过热、不洁物等刺激及精神紧张。忌食辛辣酒类等刺激性食物和肥甘厚腻之品。保持大便通畅。

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