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中效噻嗪类利尿剂:2017执业药师考试思维导图

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中效噻嗪类利尿剂:2017执业药师考试,作用于:髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,机制:直接抑制远曲小管初段的Na+- Cl-共转运子功能,减少Na+、Cl-和水的排出。

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思维导图大纲

中效噻嗪类利尿剂:2017执业药师考试思维导图模板大纲

(1)作用特点

作用于:髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段;

机制:直接抑制远曲小管初段的Na+- Cl-共转运子功能,减少Na+、Cl-和水的排出。

(2)氢氯噻嗪鈥斺��

1)水肿性疾病、充血性心力衰竭

2)高血压鈥斺�數图亮靠商峁┙咏У慕笛棺饔免�斺��

早期鈥斺�斖ü颉⒓跎傺萘慷笛�

长期用药鈥斺�斖ü┱磐庵苎芏笛棺饔谩�

尤适用于老年和单纯收缩期高血压。

3)中枢性或肾性尿崩症鈥斺�敳缓美斫�

鈥斺�敳钩銽ANG:有一定的抗利尿作用。

4)肾石症(预防含钙盐成分形成结石)

(3)噻嗪样作用利尿剂

鈥斺�斶糯锱涟贰⒚劳欣凇⒙揉缤�

1)维持时间更长(多为24h以上)、利尿强度增强。

2)降压疗效强于氢氯噻嗪。

(4)典型不良反应

1)低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低镁血症

2)高钙血症

3)血尿素氮、血肌酐升高

4)血尿酸水平升高

5)胰岛素抵抗、高血糖症

(5)禁忌证鈥斺�斖捶纭⒌图匮ⅰ⑽弈蚧蛏鏊ソ哒摺�

2.用药监护鈥斺�敼刈⒌缃庵屎痛晃陕�

(1)低钾血症,严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死鈥斺�斢氚北降せ虬⒚茁謇攘艏乩蚣梁嫌谩�

(2)血糖升高。

(3)干扰尿酸排出,使血尿酸水平升高,但很少引起痛风。

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