2016年执业药师考试：高尿酸血症与痛风的药物治疗思维导图
2016年执业药师考试：高尿酸血症与痛风的药物治疗，首选秋水仙碱，急性期别用——别嘌醇、丙磺舒、阿司匹林，开车时别用——别嘌醇，对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等NSAIDs。
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思维导图大纲
2016年执业药师考试：高尿酸血症与痛风的药物治疗思维导图模板大纲
聽 聽 聽 1.临床特点
男性>420渭mol/L(7.0mg/dl)
女性>360渭mol/L(6.0mg/dl)
关节炎(多见于第一趾关节)、痛风石、痛风性肾病
2.治疗
一般治疗：
(1)物理治疗;
(2)碱化尿液鈥斺�斕妓崆饽�3g/日、枸橼酸钠3g/日，维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。
药物治疗：
(1)痛风急性发作期鈥斺�斨固邸⒖寡住⒉唤邓�!
1)首选秋水仙碱
2)对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等NSAIDs;
3)糖皮质激素，用于上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。
(2)发作间歇期、慢性痛风、痛风性肾病期鈥斺�斀的蛩�!
1)促进尿酸排泄
①苯溴马隆
②丙磺舒
已有尿酸结石形成，或尿中尿酸>540渭mol/24h(900mg/24h)不宜使用。
2)抑制尿酸生成
①别嘌醇
②非布索坦
※ 3.用药注意事项
(1)降酸治疗的时机和目标
1)时机：
合并心血管或代谢性疾病危险因素者鈥斺�斈行�>420渭mol/L(7.0mg/dl)，女性>360渭mol/L(6.0mg/dl)即应开始降尿酸治疗;
无心血管或代谢性疾病的危险因素者鈥斺�斀ㄒ樯罘绞街傅�(低嘌呤饮食等)，若血尿酸水平超过540渭mol/L(9.0mg/dl)应开始降尿酸药物治疗。
急性症状缓解(鈮�2周)后鈥斺�敺娇煽冀的蛩嶂瘟啤�
2)目标：
鈫捬蛩嵊Τて诳刂圃�360渭mol/L(6.0mg/dl)以下;
鈫挾杂谟型捶绶⒆鞯幕颊撸蛩嵝杩刂圃�300渭mol/L(5.0mg/dl)以下。
鈫捊的蛩嶂瘟菩胫丈砦帧�
3)关于"别用"鈥斺��
急性期别用鈥斺�敱疣汛肌⒈鞘妗⑺酒チ�
开车时别用鈥斺�敱疣汛�
高嘌呤食物别吃鈥斺�斎狻⒕�
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