2016年执业药师考试：镇静与催眠药思维导图

中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类和其他类三类。

1.巴比妥类鈥斺�斠种浦惺嗌窬低常饔糜谥惺嗌窬牟煌课弧�

1.焦虑\镇静催眠

2.抗癫痫鈥斺�敗拆锍中刺�斺�斒籽�

3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;

4.手术麻醉前给药。

3.其他类鈥斺�斕匾煨愿谩踩愿摺�

1.巴比妥类

2.苯二氮(艹卓)类

3.其他类

1.巴比妥类禁用于：严重肾功能不全、血卟啉病、未被控制的糖尿病、过敏者。

2.苯二氮卓类禁用于：对苯二氮卓类药过敏者、妊娠期妇女、新生儿。

3.硝西泮、氟西泮禁用于：呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者。

4.唑吡坦禁用于：严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重急慢性肝功能不全、肌无力及对唑吡坦过敏者。

5.佐匹克隆禁用于：重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停综合征及对佐匹克隆过敏者。

※巴比妥类鈥斺�敻我┟赣盏技菱�斺�敿铀僮陨泶唬箍杉铀倨渌┪锎烩�斺�斀档土菩А�

①合用乙酰氨基酚类药鈥斺�斀档鸵阴０被永嘁┝菩В黾痈沃卸疚Ｏ铡�

②与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用鈥斺�斀档鸵┬А�

③与抗凝血药合用鈥斺�斂鼓饔眉跞酢�

(1)入睡困难鈥斺�斒籽♀�斺�敯具蚵亍⒃雌章�

(2)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者鈥斺�敺縻⑷蚵�("迷魂药")。

(3)睡眠时间短，且夜间易醒早醒鈥斺�斂湮縻�

(4)精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠鈥斺�斅让涝�

(5)自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠鈥斺�敼任亍�

(6)老年失眠鈥斺��10%水合氯醛，起效快。

(7)偶发失眠鈥斺�斶蜻撂埂⒗酌捞姘贰�

(1)耐药性及依赖性鈥斺�斢惶媸褂茫苊獬て谑褂靡恢忠�

(2)服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。

(3)服用期间不宜饮酒鈥斺�斁凭稍銮克叱潭龋又赝吠础⑼吩巍�

(1)过敏反应

(2)静脉注射巴比妥类药物

(3)作为抗惊厥药使用时，应定期监测血浆药物浓度。

(1)老年人对苯二氮(艹卓)类药物较敏感鈥斺�敺靡┖螅刹日蚓病⒓∪馑沙谧饔�;觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等"宿醉"现象，极易跌倒和受伤鈥斺�敱匦敫嬷颊叱科鹗币诵⌒摹�

(2)静脉注射鈥斺�敻壮鱿趾粑种啤⒌脱埂⑿亩荷踔列奶Ｖ埂�

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