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2016年执业药师考试药学岗位知识点之镇痛药吗啡思维导图

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关于2016年执业药师考试医疗药学岗位知识点详解之镇痛药吗啡,接下来华图医疗卫生人才网为您介绍吗啡的药理作用,考生应该对其加以掌握。

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思维导图大纲

2016年执业药师考试药学岗位知识点之镇痛药吗啡思维导图模板大纲

吗啡是阿片受体激动剂,其镇痛、镇静、抑制呼吸和镇咳等作用均与激动阿片受体有关。

1. 对中枢神经系统作用

(1) 镇痛镇静:具有强大的镇痛作用,对慢性钝痛优于间断性锐痛。还有明显的镇静作用,但无催眠作用。镇痛的同时还可出现欣快感,这是镇痛效果良好的重要因素,同时也是吗啡成瘾的重要原因。

(2) 抑制呼吸:抑制脑干呼吸中枢,使呼吸频率减慢,潮气量降低,肺泡内二氧化碳分压升高。剂量越大,抑制作用就越显著。呼吸麻痹是吗啡急性中毒的主要死因。

(3)其他作用:

① 中枢镇咳:抑制延髓咳嗽中枢,具有强大的镇咳作用。但因其成瘾性强,故临床不作为镇咳药使用。

② 瞳孔缩小:兴奋动眼神经缩瞳核,引起瞳孔缩小,中毒剂量时瞳孔可呈针尖样大小,为诊断吗啡中毒的重要依据之一。

对于中枢神经系统的作用,考生应该注意镇痛时产生欣快感是吗啡成瘾的原因,呼吸麻痹是吗啡急性中毒的主要死因,针尖样瞳孔为诊断吗啡中毒的重要依据,考生不要把这三者之间的关系混淆。

③ 恶心呕吐:兴奋延脑催吐化学感受区引起恶心呕吐。

2、外周作用

(1) 血管扩张:扩张外周阻力血管和容量血管,使血压下降, 可引起体位性低血压。由于呼吸抑制,CO 2 潴留,引起脑血管扩张,颅内压升高。

(2)对平滑肌作用:

①可引起便秘

② 胆道奥狄括约肌收缩,胆道排空障碍,胆囊内压力升高,引起上腹不适甚至胆绞痛。

③ 增强子宫平滑肌张力,延长产妇分娩时程,不宜用于分娩止痛。

④ 提高膀胱括约肌张力,引起排尿困难、尿潴留。

⑤ 大剂量收缩支气管平滑肌,诱发或加重呼吸困难。

3. 免疫系统:对免疫系统有抑制作用,抑制 HIV 蛋白诱导的免疫反应等。这可能是吗啡吸食者易感染 HIV (艾滋病)病毒主要原因。

对于吗啡的药理作用,考生重点掌握中枢系统的药理作用,对于外周作用和免疫系统的作用,考生应该有一个大概的了解,有一个大概的印象就可以了。

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