2015执业药师《药学综合知识与技能》:肠外营养能量配比计算思维导图

1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，lg氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。

非蛋白质热量( NPC)在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质，而是人体合成蛋白质及其他生物活性物质(抗体、激素、酶类)的重要底物，在人体内有特殊的生理功能，是维持生命的基本物质。

(1)热氮比 热量和氮之比一般为150kcal：lgN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为l00kcal：lgN，以满足代谢支持的需要。

(2)糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。