2017年卫生资格考试备考：产后出血思维导图

产后出血是指胎儿娩出后24小时失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。发生产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能发生障碍。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。产后出血主要的临床表现是阴道流血。阴道流血的特点与病因相关：软产道裂伤导致的阴道流血为胎儿娩出后立即发生阴道流血，颜色鲜红;胎盘因素导致的阴道流血多在胎儿娩出后数分钟出现，且颜色暗红;子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留导致的阴道流血多在胎盘娩出后有较多的流血;凝血功能障碍导致的阴道流血多为在胎儿娩出后出现持续的阴道流血，且血液不凝;隐匿性软产道损伤时多失血表现明显，伴阴道疼痛，但阴道流血不多。剖宫产时主要表现为胎儿胎盘娩出后胎盘剥离面的广泛出血。随着出血量多少的不同，也会出现一系列的失血症状，如头晕、面色苍白等低血压及贫血表现，失血过多会出现烦躁、皮肤湿冷及脉搏细数等休克表现。