2017年卫生资格考试:食管癌的知识,颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处(最少发食管癌),胸上段:自胸廓上口至气管分叉平面,胸中段:自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2;好发食管癌。
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2017年卫生资格考试:食管癌的知识思维导图模板大纲
1、食管分4段:
①颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处(最少发食管癌);
②胸上段:自胸廓上口至气管分叉平面;
③胸中段:自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2;好发食管癌
④胸下段(包括腹段):自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2;
2、中晚期的食管癌的分型:
(1)髓质型:最常见,占55%-60%。食管呈管状肥厚。
(2)缩窄型(硬化型):最易发生梗阻
(3)蕈伞型:愈后较好。
(4)溃疡型:不易发生梗阻
(5)腔内型:发生率最低的。
(6)未定型
3、最常见的病理组织学类型:鳞癌,食管癌主要以淋巴转移为主。
(1)早期:进食哽噎感或者没有表现。
(2)中晚期:进行性吞咽困难(典型表现)。
①如癌肿侵犯喉返神经鈥斺�斏羲谎�;中晚期的食管癌,侵犯喉返。
②压迫颈交感神经鈥斺�擧orner(霍纳)综合征
③侵入气管、支气管鈥斺�斖萄仕蚴澄锸本缌仪嚎�
(1)X线钡餐:早期鈥斺�斁窒扌怨鼙诮┯�;中晚期鈥斺�敵溆彼稹⑾琳⒐W琛�
(2)食管拉网脱落细胞检查:早期诊断简易而有效的方法。主要用于食管癌高发人群的普查。
(3)金标准(确诊的方法):内镜+活检
早期食管癌可在胃镜下切除,可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。
首选手术。
放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
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